文档介绍：JCI制度培训(PCI章节)
员工应知应会
PCI架構介紹
领导、人力及资源整合
PCI 1:感控领导
PCI 2:感控委员会
PCI 3:感控手册
PCI 4:提供足够人力、资源,执行感控
感控政策的重点
PCI 5:对于病人及工作人员要有完整的感控计划
PCI :感控计划应包括病人、工作人员及访客
PCI 6:以风险为基础去建立感控计划
PCI :收集及评估感染数据、流行病及新兴传
染病资料,作风险评估的依据
PCI 7:确认与感染相关的程序之风险,且执行降
低风险的策略 PCI :确认适当的消毒灭菌设备,及洗衣管理
PCI :单一医材重复使用及过期物品
PCI :废弃物管理
PCI :尖锐物品管理
PCI :食物及机械工程管理
PCI :工程整建
隔离措施
PCI 8:要有隔离措施保护病人、访客及
工作人员,避免传染病的感染,
且要保护免疫力低下的人,避免
感染
PCI :医院有订定及收治传染病疫情的
处理流程
PCI 9:正确且适时的使用PPE
教育
PCI 11 :提供所有人员感控教育
整合质量促进及病人安全的计划
PCI 10: 感染预防和控制流程是整合于全院病人
安全质量改善的整体规画,使用医院流
行病学重要的数据
PCI : 感染预防和控制活动是整合于全院病
人安全质量改善和整体计划。
PCI : 感染预防和控制的活动所收集与分析
的监测数据,包括流行病学上重要的
感染。
PCI : 监测数据用于评估和支持改善感染预
防和控制计划。
PCI : 每季向领导者报告监测数据纪录、分
析报告和建议。
PCI制度流程名称
降低病人与医疗照护人员医疗相关感染风险制度与流程
员工疫苗政策
多重耐药菌医院感染预防与控制制度
降低及预防感染的重点计划
小型压力蒸汽灭菌器的管理制度
无菌物品及过期物品管理制度
一次性医材重复使用的管理制度
职业暴露的处置流程
传染病患者管理制度
肺结核病人的转床流程
免疫功能不全患者管理制度
标准预防及措施
医院感染预防与控制教育政策与内容
7/18/2018
1、你在工作中采取哪些措施来降低院感的发生的?
手卫生、消毒隔离、无菌操作及抗生素合理使用。
2、手卫生一般应遵循以下原则:(依据《医务人员手卫生规范》)
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液和流动水洗手;
手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
3、医务人员的手卫生的5个时机:
(WHO推荐的洗手五时机)
两前:
接触病人前;
进行清洁/无菌操作前;
三后:
血液、体液暴露后;
接触病人后;
接触病人周围环境后;
另外,戴手套前及摘除手套后也应进行手卫生。
正確洗手步驟
六步(或七步)法:(七字诀:内、外、夹、弓、大、立、腕(完))
内:掌心对掌心;
外:手指交叉,掌心对手背搓揉;
夹:手指交叉,掌心对掌心搓揉;
弓:双手互握,搓揉手指;
大:拇指在掌中搓揉,双手交替;
立:指尖在掌心中搓揉;
腕(完):揉搓手腕。
7/18/2018
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