文档介绍：华川医院
华川医院
医疗质量管理
(讨论试行稿)
[请医院各有关人员和各科室组织学****讨论。提出宝贵修改意见,并将讨论意见及时上报医院医疗质量管理小组,根据大家意见及时修改。以使该医疗质量管理制度更加完善可行。谢谢!!!!!]
2016
华川医院
2016-1-01
目录
医疗质量管理制度……………………………………………………........................….…4
医疗质量管理方案与考核细则…………………….................………………….……6
医疗质量管理和持续改进方案………………………................…………………...12
医疗安全警示制度……………………………………………….........................……...18
医疗事故防范预案………………………………………………….......................……..23
病历书写制度………………………………………………………….........................…..26
病历管理制度………………………………………………………..........................……..28
住院病历环节质量与时限基本要求…………………………..............…………..20
病历点评制度……………………………………………………………...........................33
病例讨论制度……………………………………………………….........................……..34
查房制度……………………………………………………………...........................……..35
医嘱制度……………………………………………………………..........................……..36
处方制度………………………………………………………….............................……..37
处方点评制度………………………………………………….......................…...……..39
查对制度……………………………………………………………..........................……..41
会诊制度…………………………………………………………...........................………..43
转院转科制度………………………………………………………........................……..44
值班交接班制度…………………………………………………….................….......…..45
围手术期管理制度……………………………………………………...........................46
重大医疗过失行为和医疗事故报告制度…………………...........……………..48
急危重患者抢救制度…………………………………………………….......................49
患者评估管理制度………………………………………………………........................50
抗菌药物使用管理制度………………………………………………….......................51
医院抗菌药物分级目录……………………………………………............................54
病历及其他医技文书质量检查考核制度……………………………...........…...58
医疗技术管理制度…………………………………………………….......................…...60
新技术准入制度…………………………………………………………...........................61
病历质量考核及奖惩办法……………………………………………….......................62
业务学****制度…………………………………………………………….............................66
“三基三严“培训制度…………………………………………………........................66
31. 医院医疗质量与安全管理组织架构........................................................68
32 .医院质量管理与安全委员会...........................