文档介绍：急诊重(危)病人的安全转运
xxx医院急诊科
xxx
学****重点
(危)患者转运指征

:

、治疗要求

重(危)患者
定义:
危重病患者是指那些有一个或多个/系统功能障碍或器官功能衰竭的,生存依赖于先进的仪器,需要监测和治疗。
最安全的地方在哪里?
病人(家属):
医院、抢救室、手术室
医生、护士…
监测设备、呼吸机…
输液泵、药物…
抢救手段、措施…
手术…
医务人员:
病区、监护室(ICU)
专科医师、护士…
专业设备、药品…
专业技能…
专长经验…
……
真正的危重病人,没有绝对安全的地方!
转运的目的
寻求和完成更好的诊疗措施,以期改善预后
明确诊断,进一步治疗
没有最好,只有更好!
Good better best,never it rest!
2018/7/18
转运
院内转运
放射科、B超…
病区、手术室、ICU…
院际转运
转上级医院(苏北、南京、上海…)
转专科医院(扬州三院、五台山医院…)
存在转运风险,增加并发症、死亡率、伤残率。
急诊重(危)病患者的特点
诊断不明确
生命体征不稳定
昏迷、躁动、抽搐、失血、中毒…
气管内插管、机械通气
意识障碍:脑外伤、卒中、中毒、药物
基础生命支持、生命体征监测
静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物
……
2018/7/18
国外危重患者转运发展
危重患者院内、院外转运发展蓬勃
各项转运指南相继出台
2004年Williams提出转运治疗学(Transit care medicine)的概念
2018/7/18
国内危重患者转运现状
是国内目前缺乏规范、容易忽略的环节
《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)
中华医学会重症医学分会