文档介绍：大连医科大学
硕士学位论文
关于HbA1c作为糖尿病诊断标准的探讨
姓名:王嘉影
申请学位级别:硕士
专业:内科学
指导教师:李丹清
201006
关于���魑L悄虿≌锒媳曜嫉奶教�指导教师:王嘉影李丹清教授内科学硕士生姓名:专业名称:摘要目的:血糖是糖尿病诊断的主要指标,但其存在波动大,重复性差,受客观因素影响大等弊端,而���梢苑从逞L撬�奖浠��哂形榷�性好,受客观因素影响小等优势,故本研究旨在探讨���芊褡魑L�尿病诊断标准及其诊断切点问题。方法:收集��年�拢����月期间,于大连医科大学附属二院就诊行��试验及���觳椴⒎�弦欢ū曜嫉氖苁哉撸�云渲幸�部分受试者的��������进行受试者工作特征曲线��曲线�分析,得出与目前糖尿病血糖诊断标准相对应的���械阒怠R陨鲜�所得���械阕魑L悄虿≌锒辖绲悖�粤硪徊糠痔堑鹘谑芩鹫呓�兴�访,每��月随访一次,观察其糖代谢转归情况�匝L亲魑U锒媳曜�,对发展成糖尿病者即停止随访,对未发展成糖尿病者继续随访至���拢�匀范ǜ肏��诊断界点是否合适。��占�苁哉��例,由其���叩玫接肽壳疤悄虿⊙L钦锒媳�准相对应的���械阒滴�.�ィ�湔锒咸悄虿〉拿舾卸任���%,特��笮�占�降乃娣谜��例,将其按随访前����椒殖������%组和�����%组,以随访后血糖作为糖尿病诊断标准,则两组糖尿病患病率分别为:�.�%、�两组平均随访时间分别为:����.�月、����.�月�一���,��%为界点,其诊断糖尿病能力较��浚��螾��弱,如联合���湔锒夏芰θ越螾��:螰�弱。在���娣谜�中,单纯根据����娇烧锒衔L悄虿〉恼����ィ�ゴ扛�軫�水平可诊断为糖尿病的占�中,末次随访时进行了��试验的有��例,单纯根据����娇���结果:异度为�.�ァ���訦������������,�������例随访者����������琍�.��,�������.
诊断为糖尿病的占����ィ�ゴ扛�軵��锒衔L悄虿〉恼������琍�.��;根据���隖�可诊断为糖尿病的占�.�根据��与��烧锒衔L悄虿〉恼����������,���������菽炅湟蛩囟允苁哉呓�蟹植悴⒎直鸹嬷芌�曲线,得到与目,前糖尿病血糖诊断标准相对应的���械��岁人群为��%,���人群为��%。前者诊断糖尿病的敏感度为�.�ィ�匾於任�者诊断糖尿病的敏感度为�.�ィ�匾於任���%。��鲜��例随访者,在��耆巳褐校�绶直鹨訦��为��%、��%作为糖尿病诊断界点,糖尿病诊断率分别为:�.�%、�.�%���.��琍�.��;在��耆巳褐校�绶直鹨訦��为��%、��谏鲜��例随访者中,��暾撸�訦����%为界点,其诊断糖尿病能力较��浚��隤��琍��:螰�相同,如联合���其诊断能力与��联合��啾任藿�徊皆銮俊T��岁者,单纯根据��水平可诊断为糖尿病的占�.�%,单纯根据��烧锒衔L�尿病的占�.�%���.��琍�.��;在末次随访进行了��试验的���校��岁的有����ゴ扛�軭��水平可诊断为糖尿病的占�.�%,单纯根据��诊断为糖尿病的占�.�%�����,�����籔��:螰�可诊断为糖尿病的占�.�%��������.��琍�.��,而���:螰�可诊断为糖尿病的占�.�%在��暾咧校�訦����%为界点,其诊断糖尿病能力较��强,而与��相同,较��联合��酰�缌:螰�,其诊断能力与��联合��嗤�5ゴ扛�軭��水平可诊断为糖尿病的占�.�%,单纯根据��烧锒衔L悄虿〉恼������辉谀┐嗡娣媒�辛薕��匝榈��例中,��甑挠�例,单纯根据����娇烧锒衔L悄虿〉恼����ィ�ゴ扛�軵��诊断为糖尿病的占�.�%���.��琍�.��;��联合��烧�断为糖尿病的占�.�%���������:螰�可诊断为糖尿病的占�结论:����可用于糖尿病诊断,诊断切点���.�ィ��岁为��%。��%;后�.�%��.��琍�.��。�.�%�����,�����������ィ�������,�������.�%������������.��������.�%������,�������
比��锒咸悄虿∧芰η浚���岁人群,���商�代��;在��耆巳海琀��可替代��用于糖尿病的诊断。�⒏�菽炅湟蛩囟訦��分层更有利于糖尿病的检测与诊断。关键词:���糖尿病诊断切点
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