文档介绍：狂犬病防治知识
外科张元蓓
动员全社会,共同关注狂犬病
狂犬病防治日主题(9月28日)
什么是狂犬病?
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患的中枢神经传染病,多见于犬、猫等动物。人多因被病畜咬伤而感染,以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床表现为主要特征,病死率为100%。在我国为乙类传染病。
中国是受狂犬病危害最为严重的国家之一,近年的年报告狂犬病死亡人数均在2400例以上,仅次于印度居全球第二,位列我国法定报告传染病前三位。
在我国95%以上的人狂犬病的传染源为病犬,少量为猫。
狂犬病的危害
人被病畜咬伤后病毒侵入停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖1-2周或更长
病毒由外周神经进入中枢神经,每天12-100mm速度转运,到达中枢而发病
发病前提:破损皮肤或者粘膜受到狂犬病病毒污染;而且一定有一个从量变到质变过程
狂犬病是如何患上的?
狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、猫等动物或带有狂犬病毒的动物咬伤,狂犬病毒经破损的皮肤进入人体,从而致病。
有报道狂犬病毒可通过呼吸道传播,群居穴谷的蝙蝠经空气由呼吸道传染,在岩洞与实验室工作的人员中有发生气雾感染狂犬病的不测事件;
角膜移植可能为传播途径之一,1978年以来,在美、法、印、泰等国家报告过10例以上经角膜移植而感染狂犬病的病例。
人发生狂犬病有哪些症状?
人被病犬咬伤以后,一般经过4~8周的潜伏期才发病,但短的只有8天,偶有长达1年以上者。潜伏期较短的多见于年龄幼小者;咬伤头、颈、面、上肢者;咬伤较深者;病毒毒力较强者。外伤、受寒、劳累等也能促使患者提早发现。 全病程仅5~6日,病势凶险,迅速恶化,自然痊愈者极罕见。患病后一般病程分3期:
人发生狂犬病有哪些症状(一)
前趋期有低热、头痛、疲倦、全身不适、烦躁不安和情绪不稳等现象。80%病人在早已愈合的被咬伤处,又出现疼痛;当温度变化或气流通过时,伤愈处感觉过敏,有疼痛、发冷、麻木、发痒,甚至有蚁行似的感觉。这时对强光、高声敏感,肌张力增高,特别是咽喉肌肉有紧缩感,流口水。此期约1~4日。
人发生狂犬病有哪些症状(二)
兴奋期兴奋和恐惧是本期的突出表现,病人恐水、怕风,有发作性咽喉部和呼吸肌肌肉痉挛。每当喝水时,痉挛便发作,以至饮水难咽,并可引起呼吸困难,被迫把水吐出。结果病人极渴,但又怕喝水,甚至看到水或听到水流的哗哗声也引起发作。微风和扇扇也能引起痉挛发作。
人发生狂犬病有哪些症状(二)
因此,我国古代民间均把犬咬伤后,用扇子扇病人而发生畏惧者诊为狂犬病。
此外,声音、光亮、触动等刺激也可引起痉挛发作,每次发作时病人烦躁、大汗淋漓、发热、流涎满口、声音嘶哑,进而谵语、全身不自主地抽动、狂躁和昏迷交替,但发作的间歇期病人神智清楚。
病人多死于痉挛发作中,此期一般持续1~4日。
人发生狂犬病有哪些症状(三)
麻痹期病人由狂躁不安转入安静,出现软瘫,以四肢为主,面部和咀嚼肌次之;病人表情淡漠、口闭不合、下颌下坠、失音,神智渐不清至昏迷死亡。此期仅约6~18小时。 大多数病人呈上述表现的暴躁型,极少数是麻痹型,从四肢麻痹发展到全身,迅速衰竭死亡。