文档介绍：医疗质量管理办法
李加彬
2018/3/3 Saturday
鹤岗鹤矿医院
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医疗质量管理办法
第一部分制定背景
第二部分主要内容
第三部分工作要求
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保证医疗质量和医疗安全是医疗管理工作的永恒主题
2016年全国卫计委工作会议上,李克强总理批示:“进一步提升医疗服务质量和公共卫生服务均等化水平,为推进健康中国建设做出更大贡献”
2016年1月召开的卫生计生和医改工作座读会上,刘延东副总理强调“不断提升医疗服务质量”
法律法规建设需要:《医疗机构管理条例》、《执业医师法》《护士条例》《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗质量管理办法》
第一部分
制定背景
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形势与挑战
庞大的医疗机构体量
基本国情:医疗质量的巨大差异
医疗服务量的快速增长和新技术的不断涌现
管理意识和能力的逐级衰减
第一部分
制定背景
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亟待在国家层面建立和加强医疗质量管理的制度保障
医疗质量管理工作模式和工作机制,以及好的经验和做法,需要以制度的形式固化下来推广执行
进一步明确各方(行政部门、事业单位、社会组织和医疗机构等)在医疗质量管理领域的责任和义务
对医疗质量、安全管理不善的医疗机构和相关责任人的监管手段和法律责任需要进一步明晰
第一部分
制定背景
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第二部分 主要内容
8章48条
医疗质量管理办法
第一章总则
第二章组织机构和责任
第三章医疗质量保障
第四章医疗质量持续改进
第五章医疗安全风险防范
第六章监督管理
第七章法律责任
第八章附则
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第二部分 主要内容
第一章  总  则 
  第一条  为加强医疗质量管理,规范医疗服务行为,保障医疗安全,根据有关法律法规,制定本办法。  
  第二条  本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。  
  第三条  国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。 县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。
国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构医疗质量管理工作。  
  第四条  医疗质量管理是医疗管理的核心,各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体,应当全面加强医疗质量管理,持续改进医疗质量,保障医疗安全。  
  第五条  医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作用,各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质量管理创造条件。
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第二部分 主要内容
国家卫生计生委
负责组织或者委托专业机构、行业组织(以下称专业机构)制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南,指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工作。
省级卫生计生行政部门
可以根据本地区实际,制订行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。
县级以上地方卫生计生行政部门
在职责范围内负责监督、指导医疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。
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第二部分 主要内容
国家卫生计生委建立国家医疗质量管理与控制体系,完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制。  
  各级卫生计生行政部门组建或者指定各级、各专业医疗质量控制组织(以下称质控组织)落实医疗质量管理与控制的有关工作要求。
   国家级各专业质控组织在国家卫生计生委指导下,负责制订全国统一的质控指标、标准和质量管理要求,收集、分析医疗质量数据,定期发布质控信息。
省级和有条件的地市级卫生计生行政部门组建相应级别、专业的质控组织,开展医疗质量管理与控制工作。
 医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。  
 医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门(以下称业务科室)主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。
各级卫生计生行政部门和医疗机构应当建立健全医疗质量管理人员的培养和考核制度,充分发挥专业人员在医疗质量管理工作中的作用。
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