文档介绍：病因、发病与治未病
1已病防传、虚实异治
问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛,则伤肺,肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不再用也。
经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。余脏皆此。(一)
四、论治
(1)表里同病治则
问曰:病有急当救里、救表者,何谓也?师曰:病,医下之,绩得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。(十四)
(2)痼疾加卒病治则
夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。(十五)
(3)审因论治原则
夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之。如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。(十七)
痉病
刚痉与柔痉鉴别
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。(一)
太阳病,发热汗出而不恶寒,名曰柔痉。(二)
(3)主要脉症
夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。(九)
(4)证治
1表虚津伤柔痉
太阳病,其证备,身体强几几然,脉反沉迟,此为痉,栝楼桂枝汤主之(十一)
2表实郁闭刚痉
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。(十二)
3热盛致痉
痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤
湿病
(4)论治
2寒湿表实
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。(二十)
3风湿在表
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(二十一)
4风湿兼气虚
风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。(二十二)
5风湿兼阳虚
(1)风湿表阳虚
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。(二十三)
风湿表里阳气俱虚
风湿相博,骨节烦疼,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风,不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。(二十四)
百合病
一脉症、病机与治则
论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也,意欲食,复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数(一)
二论治
百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之(五)
百合病,发汗后者,百合知母汤主之(二)
狐惑病
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤,乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,一作嗄,甘草泻心汤主之。
病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日目四訾黑,若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之(十三)
蚀于下部则咽干,苦参汤洗之(十一)
蚀于肛者,雄黄熏之(十二)
第四章
二证治
虐母
病虐,以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。如其不差,当如何?师曰:此结为癥瘕,名曰虐母,急治之,宜鳖甲