脂肪与胰岛素抵抗新概念(修改).ppt

文档介绍：脂中毒与胰岛素抵抗新概念
李秀钧
华西医科大学附一院内分泌科
Products of adipocytes which may be relevant to the pathophysiology of the metabolic syndrome
脂肪组织——新的内分泌器官
Resistin
(2001)
Adiponectin
(1991)
Vitronectin(2000)
PPARs
Omentin(2003)
病因/机理
遗传因素
环境因素
AC肥大/增殖
Adipocytokines
TNF-α↑
NEFA↑
IL-6↑
Resistin↑
PAI-1↑
AP↓
VF
(omental F)
↓apM 1
Omentin
MS
IR
IGT
高血压
血脂异常
DC, 2003, 26: 2442
AC/IR新概念
AC致m IR
AC致L IR
AC致心肌IR
AC致胰IR
AC致内皮IR
AC致AC自身IR
TNF-α
妨碍肌、脂Ins信号转导
Glut4表达、转位↓
肌、脂G摄取↓糖原合成↓
↑脂解,↑NEFA
Adipostat ,TNF-α/leptin,限制AC体积增大
促进细胞调亡,肿瘤恶病质有关
↑IL-6
IL-6,(来源MP,LC,AC)
The most endocrine CK
TNF-α
↑CRP
OB-low grade inflammatory state→As
HPA AXIS↑
AC
IL-6↑
(一)F
脂肝、脂脑对话
↑肝TG
↑脂解
OP
E2
(—)
(—)
Resistin(2001)
Ch19(人)
仅于WAT特异表达
抗resistin-Ab处理,In-Med-G摄取↑, BG↓
TZD(PPAR-γ配基)下调resistin
肥胖——Resistin——DM2
SI↓
IGT
DM2
肥胖——Resistin——DM2
SI↓
IGT
DM2
PPAR-γ
TZD
Link btw ob&DM2