文档介绍：预防与应对手足口病的措施
和硕县第二小学大庄子分校保健室
2014-12-19
阐述内容:
流行病学特点
临床表现
防控原则
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一
多发生于5岁以下的婴幼儿;
发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡;
个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症;
无合并症的患儿预后良好,一般5~7d自愈;
EV71、CoxA16为引起HFMD的主要病原。
易感人群
普遍易感, 各年龄组均可感染发病,无免疫性
病毒隐性感染与显性感染之比为100∶1
***大多已通过隐性感染获得相应的抗体
HFMD患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%~95%
国外观察报告:在人群中,每隔2~3年流行一次
非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数量时,便为新的流行提供先决条件。
流行病学特点:时间分布
有明显的季节性:一年四季均可发生,但有明显的季节高峰
不同地区的流行高峰存在差异
报道的资料显示,在我国
冬季发病较为少见,夏秋季多见。我省一般流行季节为4~7月份
1999年厦门由EV71型引起HFMD流行,其高峰在夏季
流行特征:地区分布及人群分布
极为广泛,欧美及亚洲等地没有严格地区性
5岁以下的儿童多发,男性高于女性
性别分布上男童多于女童(:1)
流行方式
暴发流行后散在发生
流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染
家庭也有发病集聚现象
医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播
传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。
传染源
人是本病的传染源
患者、隐性感染者和无症状带毒者
流行期间——患者
急性期,病人粪便排毒3~5周,咽部排毒1~2周。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发病例
传播途径
经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病***肤、粘膜泡疹液而感染。
患者咽喉分泌物、唾液中的病毒——空气飞沫传播。
唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等——粪口传播、日常接触传播。
门诊交叉感染、口腔器械消毒不严——医源性传播。
是否可经水或食物传播尚不明确。
临床表现
20世纪70年代在欧洲暴发的EV71流行中,患者症状主要表现为脑炎和脊髓灰质样麻痹,手足口症状很少见。
同期日本流行的EV71,主要表现为手足口症状,中枢神经感染的比例较少,而且症状较轻。
在1998年中国台湾EV71大流行中,%HFMD患者中同时患中枢神经症状的占70%。