文档介绍：发生输血反应时应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水,
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血不良反应回报单,上报输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时,将输血器和未输完的血液,以及在患者的另一手抽取血样送检。
1)、抽取患者血样5ml(1ml用EDTA抗凝,4ml不抗凝)及未输完的血液送输血科。做供、受血者ABO血型和交叉配血试验、RH血型及不规则抗体检测复查、直接抗人球蛋白试验。
2)、抽取患者肝素抗凝血4ml送检验科做血浆游离血红蛋白定性检查、总胆红质检查。
3)、留取患者尿液做血红蛋白尿检查.
4)、如怀疑细菌污染性输血反应抽取患者血样和血袋中血液做细菌学检查(采样要严格无菌操作)。
6、输血反应处理始末应详细记录。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【应急预案】
立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水
报告医生并遵医嘱给药
严密观察病情变化做好记录
必要时填写输血反映报告卡,上报血库
怀疑溶血等严重输血反应时,保留血袋抽取患者血样送往血库
按有关流程对输血器进行封存
【预案流程】
报告医生
遵医嘱给药
更换输液管
立即停止输血
改换生理盐水
严密观察并记录
填写输血反映报告卡
上报血库
怀疑严重反映时
保留血袋
抽取患者血样
输血器具封存检验
发生输血反应时应急预案及程序
关键字:  输血
【应急预案】
,更换输液管,改换生理盐水。
。
,情况好转者可继续观察并做好记录。
,上报输血科。
,保留血袋并抽取考试,大收集整理患者血样一起送输血科。
,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
输血不良反应,按以下程序处理:立即停止输血,改输等渗盐水,维持静脉通道,首先报告值班医师或经治医师,及早采取相应检查和治疗措施。若主要表现为寒颤、发热,而无血压下降,,并作对症处理,如寒颤时保暖,发热时物理降温;若表现为荨麻疹、皮肤潮红发痒、一般无血压下降和发热者,可能为过敏反应,可给抗组织***,个别病例伴有呼吸困难、哮喘,喉头水肿、血压下降者(注意与循环过荷引起的肺水肿鉴别,后者颈静脉怒张,大量泡沫痰,病人多为幼儿或老年人,心肺功能不全)甚或过敏性休克者,按过敏性休克处理,必要时行喉插管或气管切开;若为肺水肿,,四肢轮流扎止m带,吸氧,;若症状来势凶险,腰痛(处于麻醉中可无明显腰痛),血压急剧下降,或伴有手术创面广泛渗血,,并报告医院输血管理委员会。迅速成立抢救和特护小组,同时抽取受血者和血袋内余血标本作离心观察札浆颜色、测定游离血红蛋白、复查血型、交叉配血试验、检测尿常规及血红蛋白、,,应尽快采取抗休克和保护肾功能措施防止急性肾功能衰竭,必要时紧急换血:若报告血液涂片发现细菌,病人高热、,可考虑换血。及时作好病案记录并妥善永久保存各种病案文书资料(尤其是输血同意书、配血报告单及各种检查结果等)、,完善规章制度以质量为核心,健全输血科的丁作制度、岗位职责、技术操作规程,切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立执行用血申请及登记制度,输血前的检验和核对制度及质量考核制度,做到管理制度化,操作规范化,有效控制输血差错事故的发生,保证临床用缸安全。血液的进、出库要认真查对,把好质量关。,有熟练的操作技能,还必须要有严谨的科学态度,对患者高度负责任,对工作一丝不苟,树立安全第一的观念。因此,,..须逐项核对输血申请单、、供血者的AB0血型(正反定型),并常规检查患152叩国医药导撰C}tl