文档介绍：发生输血反应时应急预案及程序
关键字:  输血
【应急预案】
,更换输液管,改换生理盐水。
。
,情况好转者可继续观察并做好记录。
,上报输血科。
,保留血袋并抽取考试,大收集整理患者血样一起送输血科。
,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
输血不良反应,按以下程序处理:立即停止输血,改输等渗盐水,维持静脉通道,首先报告值班医师或经治医师,及早采取相应检查和治疗措施。若主要表现为寒颤、发热,而无血压下降,,并作对症处理,如寒颤时保暖,发热时物理降温;若表现为荨麻疹、皮肤潮红发痒、一般无血压下降和发热者,可能为过敏反应,可给抗组织***,个别病例伴有呼吸困难、哮喘,喉头水肿、血压下降者(注意与循环过荷引起的肺水肿鉴别,后者颈静脉怒张,大量泡沫痰,病人多为幼儿或老年人,心肺功能不全)甚或过敏性休克者,按过敏性休克处理,必要时行喉插管或气管切开;若为肺水肿,,四肢轮流扎止m带,吸氧,;若症状来势凶险,腰痛(处于麻醉中可无明显腰痛),血压急剧下降,或伴有手术创面广泛渗血,,并报告医院输血管理委员会。迅速成立抢救和特护小组,同时抽取受血者和血袋内余血标本作离心观察札浆颜色、测定游离血红蛋白、复查血型、交叉配血试验、检测尿常规及血红蛋白、,,应尽快采取抗休克和保护肾功能措施防止急性肾功能衰竭,必要时紧急换血:若报告血液涂片发现细菌,病人高热、,可考虑换血。及时作好病案记录并妥善永久保存各种病案文书资料(尤其是输血同意书、配血报告单及各种检查结果等)、,完善规章制度以质量为核心,健全输血科的丁作制度、岗位职责、技术操作规程,切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立执行用血申请及登记制度,输血前的检验和核对制度及质量考核制度,做到管理制度化,操作规范化,有效控制输血差错事故的发生,保证临床用缸安全。血液的进、出库要认真查对,把好质量关。,有熟练的操作技能,还必须要有严谨的科学态度,对患者高度负责任,对工作一丝不苟,树立安全第一的观念。因此,,..须逐项核对输血申请单、、供血者的AB0血型(正反定型),并常规检查患152叩国医药导撰C}tlNAMEDICAl—PIERAI—D者的Rh(D)m型:正、。观察结果时,必须注意足否有溶血现象,已发生溶血的标本不能用于交叉配血试验切勿把凝血、当作不凝血。配血离心后的试管不可大力震摇,以免造成凝集的散开。如遇弱凝集或肉眼观察未凝集反应结果,。发现配血不合。应认真查找原因。查看患者的疾病诊断、既往输血史、妊娠分娩等情况,有利于分析可能出现的原因。‰血液是良好的抗原,,所以患者的一次』『『L样标本在交叉配血时不能反复使用。交叉配帆试验能检出AB0『衄型相合与否,也可检测其他血型系统免疫性抗原抗体i传统常用的盐水介质配血法不能检I{J有临床意义的免疫性抗原来,潜伏着发生溶血性输『f『【反应的危险。以凝聚***(polybren~j)技术快速免疫抗原抗体检测方法应用于交叉配血试验,最示polybreFl(j介质能检出AB0血型不合和其他血型系统不合,避免只用盐水配ff『L法而漏检的免疫性抗原抗体不合的血液输注,,交叉配血应常规应用polybren(、配血法、,减少输血反应,防止血液浪费,降低输血传染一4-2自体输血自体输血是指采患者自身的血液