文档介绍：住院患者发生输血、输液反应时的应急预案和处理流程
【应急预案】
发生输血反应时
①患者发生输血反应时,应立即停止输血改换生理盐水。
②同时报告医生并遵医嘱给药。
③若是一般性过敏反应,情况好转者,可继续观察并做好记录。
④怀疑溶血等严重反应时,应保留血袋并抽取患者血样一起送血库。
发生输液反应时
①患者发生输液反应时,应立即停止所输液体保留或开放静脉通路,改换其它液体和输液器。
②同时报告医生并遵医嘱给药。
③情况严重者应就地抢救。
④建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
⑤发生输液反应应及时报告医院感染管理科、物资供应中心、护理部、药剂科。
⑥保留输液器和药液送至药剂科化验检查。
⑦如若患者或其家属对输液反应提出质疑,应按实物封存程序对实物进行封存。
【处理流程】
输液反应
输血反应
立即停止,更换液体及输血(液)器
报告医生,遵医嘱用药、抢救
输液反应
报告院感科、护理部、药剂科、物品供应中心
输液器、药物送检
家属或病人有疑问,封存实物
记录交班
输血反应
一般反应,观察记录
严重反应
患者血样送血库
观察记录
报告血库、护理部、医务科
记录交班
发生输血反应时应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水,
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血不良反应回报单,上报输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时,将输血器和未输完的血液,以及在患者的另一手抽取血样送检。
1)、抽取患者血样5ml(1ml用EDTA抗凝,4ml不抗凝)及未输完的血液送输血科。做供、受血者ABO血型和交叉配血试验、RH血型及不规则抗体检测复查、直接抗人球蛋白试验。
2)、抽取患者肝素抗凝血4ml送检验科做血浆游离血红蛋白定性检查、总胆红质检查。
3)、留取患者尿液做血红蛋白尿检查.
4)、如怀疑细菌污染性输血反应抽取患者血样和血袋中血液做细菌学检查(采样要严格无菌操作)。
6、输血反应处理始末应详细记录。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【应急预案】
立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水
报告医生并遵医嘱给药
严密观察病情变化做好记录
必要时填写输血反映报告卡,上报血库
怀疑溶血等严重输血反应时,保留血袋抽取患者血样送往血库
按有关流程对输血器进行封存
【预案流程】
报告医生
遵医嘱给药
更换输液管
立即停止输血
改换生理盐水
严密观察并记录
填写输血反映报告卡
上报血库
怀疑严重反映时
保留血袋
抽取患者血样
输血器具封存检验
患者发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
患者发生输血反应时,应立即停止输血,更换生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。
报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
若时一般的过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
按要求填写输血反应报告,上报输血科。
怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽血患者