文档介绍：心肺复苏指南概要
美国心脏协会(AHA)及国际急救联系委员会(ILCOR)于2005年的心肺复苏国际研讨会中,再一次把心肺复苏的理论及技术进行了更新,制定了2005心肺复苏指南(以下简称新指南)。专家小组用了3年的时间,将所有有关心肺复苏的研究报告进行审阅,并以批判的态度去分析心肺复苏技术中的每个步骤,最终确定出最有效的急救方法。
新指南有5个主要的改变:
①提供高素质CPR;
②将胸外心脏按压与吹气的比例调整为30:2;
③人工吹气时要确保胸部升起并维持1s;
④除颤每次只做1次,除颤后应即施行CPR2min才检查心电(脉搏);
⑤儿童可使用半自动除颤机(AEN)。
新指南中,专家一
致认为要把心肺复苏(CPR)的重点放回基本的技巧上,即强调要提供一个连续及不受干扰的“高素质CPR”。医生处于医疗服务的最前沿,有必要掌握最新的急救技术,以确保患者在出现心跳骤停时,能够获得高素质的急救.
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用以打开气道的技术基本没有改变,无论是***、儿童(1岁至青少年期)及婴儿,都是用“仰头举颏法”把患者的气道打开。如果是颈部脊椎损伤的患者,应施行“下颌前推法”把气道打开。但如果不成功,也应采用“仰头举颏法”将患者的气道打开,以抢救患者生命.
在10s内完成对患者呼吸情况的检查。有关人工呼吸方面,专家认为:在进行CPR时,流经肺部的血液会比正常大量减少,所以患者所需的通气量亦应较正常减少,即遵循“通气灌流比”的原则。此外,研究还显示,吹气容积太大及吹气次数太多会令胸腔内压力增加,导致回心血量减少,最终使心排出量下降。
因此,吹气时只需看到患者胸廓有明显升起即可,应避免吹气(或通气)
容积太大及吹气次数太多。
其频率为:
***10~12次/min(约5~6s吹气1次)
儿童及婴儿12~20次/min(约3~5s吹气1次)。-
在10s内完成对脉搏的检查。新指南认为,以前的CPR指南中胸外心脏按压所受干扰太多且停顿太多,这些都使灌流至脑部、心脏及其他重要器官的血液减少。新指南强调施行高素质的CPR,意思是施行连续不间断的CPR。胸外心脏按压时要有一定的力度和速度,且每次要在胸廓完全回缩后再行下一次按压。按压和放松的时间要均等,按压速度为100次/min。专家认为,持续不间断的按压能提高主动脉平均压,并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。