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上传人:plm860108 2018/7/22 文件大小:39 KB

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文档介绍

文档介绍:预防手术部位感染措施 
  为进一步加强外科手术部位感染预防与控制、降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全,根据卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》,制定相应控制措施。
1、对择期手术尽量缩短术前住院时间,有效控制糖尿病患者的血糖水平,患者待手术部位以外感染治愈后再行手术。
2、手卫生:外科手消毒可用抗菌洗手液或具有持久杀菌效果速干手消毒剂。进行手和前臂的清洗,洗手之后用消毒巾把手和前臂完全擦干,应用手消毒剂,揉搓至干燥后穿手术衣、戴手套。
3、手术人员着装: 手术人员戴帽子头面部的所有毛发必须遮盖,外科口罩完全遮住口和鼻,穿无菌手术衣。在进行有血液污染的高危手术时应穿防水手术衣或防水围裙。
4、在进行有手套刺破高危险的手术时,如全关节置换术,应戴双层手套。对已知携带血源传播的病原体如人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝、丙肝病毒的病人手术时,也建议戴双层手套。
5、手术过程坚持无菌技术,在无菌区使用的所有物品必须是无菌的。无菌手术巾一旦放在合适的位置必须尽量避免移动,变换或移动无菌巾会破坏无菌区。
6、正确准备手术部位皮肤,术前备皮应当在手术当日进行,去除手术部位毛发时,不损伤皮肤。消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做新切口或放置引流时,应当扩大消毒范围。 
7、 合理使用抗菌药物,切皮前30分钟—2小时。需要做肠道准备的应在术前一天分次、足量给抗菌药物。
8、有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加手术。
9、 保证手术室门关闭,保持正压通气,环境表面清洁,减少人员数量和流动。
10、 手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
11、冲洗手术部位时,应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。术后保持引流通畅,根据病情尽早为患者拔除引流管。
12、外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应进行微生物培养,合微生物报告手术部位感染。
预防导管相关血流感染措施
 
为进一步加强外科手术部位感染预防与控制工作、降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全,根据卫生部《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》制定相应控制措施。
1、严格执行无菌技术操作规程,置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣。
2 、严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手并戴无菌手套后,尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
3、置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
4、选择合适的静脉置管穿刺点,***中心静脉置管时,应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉。
5、采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤,自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒,消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后,再进行置管操作。
6、医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范。
7、保持导管连接端口的清洁,注射药物前,应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒,待干后方可注射药物。如有血迹等污染时,应当立即更换。
8、告知置管患者