文档介绍：下肢动脉栓塞的护理
教学查房
Contents
病例介绍
1
下肢动脉栓塞的相关知识
2
下肢动脉栓塞的护理措施
3
出院指导
4
病例介绍
林XX,男,72岁,因“撞伤后双下肢乏力5个小时”2015年8月6日收入院,诊断“双下肢乏力查因”,8月7日转入我科,8月13日出院。
查体:双下肢胫骨中下段皮肤颜色发黑,双侧小腿及双足皮温发凉,腘动脉搏动减弱,足背动脉搏动未触及。
转入诊断:;。
检查:患者老年男性,下肢动脉超声示:双下肢胫前、胫后、足背动脉血栓形成,血管闭塞,心电图示急性下壁心梗。
治疗上:尿激酶80~100万溶栓,后期启用克赛,口服阿司匹林,西洛他唑等抗血小板治疗,***碱、***片镇痛。
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定义
下肢动脉栓塞
指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体缺血以致坏死的一种病理过程。
好发部位
根据临床统计,动脉栓塞高发于下肢,最常见的是股动脉,其次是髂动脉和腹主动脉分叉,上肢动脉有3/4发生于肱动脉,另外,腹腔内脏动脉也可能发生,最常见的表现就是肠系膜动脉栓塞引起的小肠坏死。
病因
-心源性: 动脉硬化性心脏病-占60%~70%;
风湿性瓣膜病,房颤-占30%~40%
心内肿瘤,心粘液瘤-少见。
-非心源性:动脉硬化血流远端,如主动脉硬化
粥样物质形成的栓塞。
-其他: 高凝状态,如肿瘤。。
临床表现
5P
Pulselessness(无脉)
Pallor(苍白)
Paresthesia(感觉异常)
Poikilotheomic(温度变化)
Pain(疼痛)