文档介绍：手术室防感染管理探讨
手术室防感染管理探讨
手术室是为论文联盟患者提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。同时,手术室也是医院发生感染的高危科室。预防和管理手术室感染,是医护人员护理工作的重要环节。本文从手术室内环境、所需物品、医护人员、患者四个方面进行手术室防感染管理探讨。
1 手术室内环境
手术室空气:一般手术室感染有内源性感染、间接感染和外源性感染三类,内源性感染和间接感染可通过提高医疗技能、安排组织和运用功能流程及严格的消毒程序等来控制,而净化手术室空气则是控制外源感染的手段之一[1],将空气中的尘埃离子过滤、消毒、使细菌无载体传播,达到除尘灭菌效果,可从一定程度上控制外源性感染。手术室每天需用紫外线消毒和循环风空气消毒机净化空气,早晚个1小时。手术室风口的过滤网、通风管道要定时清洗。每周大扫除时,应用消毒液或酒精擦拭风口过滤网。每日多台手术时,每次手术结束后,不仅要用碘伏擦拭手术台、仪器表面,还需使用紫外线灯及循环风空气消毒机净化空气半小时。若进行严重感染或特殊感染手术,将过氧乙酸消毒剂熏蒸以完成对空气的消毒。手术进行时,禁止开通向走廊的窗户,并尽量减少手术室门开启次数,以减少室外空气流入。若手术室连续几日未使用,再次使用时应当4个小时进行空气消毒净化。每月检查紫外线灯照射强度,未达标的及时更换。每月进行一次细菌培养,空气的菌落数量应控制在200cfu/m以内[2]。毕业
手术室卫生:手术室首先要整洁,物品摆放整齐,手术台、地面、医用设备洁净无血渍、灰尘,并每日进行消除处理。每台手术后,手术所用的纱布、器械、敷料等物品要马上清理,手术台、墙面、地面所溅污渍和血液要及时擦拭,并用消毒液清洁卫生。清洁手术室的工具要与其他病室的清洁工具区分、固定放置,每次使用后用消毒液漂洗干净,拖布、抹布等定期更换,以防交叉感染。
2 手术所需物品
手术所需的器械、敷料都必须经过消毒处理。无菌物品要分开放置,使用前检查灭菌有效期,超过灭菌期的要重新灭菌。一次性物品使用前检查其有效使用时间,有无潮湿、破损等,有被可能污染的物品坚决不能使用。手术中器械、敷料等尽量用无菌巾进行遮盖,手术超过4个小时以上患者,若条件允许,更换手术器械。因为虽然空气已进行消毒净化,但仍存有细菌,随着手术进行,人员来回行走、敷料翻斗、器械交替使用,都可能使细菌飘落,一旦接触患者伤口,就有可能引起感染。所以,减少物品在空气中的暴露时间可降低患者感染率。手术结束后,各种物品要及时处理,可再使用的要严格按照标准进行消毒灭菌。更换床单、被罩、约束带等布类用品,手术器械根据特性进行压力蒸汽或低温灭菌,污物桶和吸引瓶装置用健之素溶液浸泡后清洗,晾干后再次使用。进行有传染性的手术后,敷料、布类物品进行焚烧,器具等密封后进行特殊消毒清理,手术台、平车、地面1∶50含***消毒剂擦拭,手术室、手术物品经检测无病菌后方可再次使用[3]。术后的废弃物根据标准用黑色、黄色、红色垃圾袋分类收集,密封后进行集中处理。毕业论文
3 手术医护人员
加强防感染意识:医生和护士是手术的执行者,是引发间接感染的因素,提高其防感染意识极为重要。由于整日面对手术,而发生感染的的情况较少,这就易使部分手术人员放松警惕,尤其是一般的小手术,认为没有必要严格执行每一步防