文档介绍：急诊分诊制度、分诊程序
一、分诊应由有经验的护士主持,一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊,对危重病人要立即通知医生和护士长等,迅速组织抢救。
二、遇传染病病例转到传染病医院,疑似传染病病例,应当将病人分诊到隔离室,请相关专科会诊,并按传染病报告制度及时汇报,不能遗漏;遇为T≥38C、伴有呼吸道症状的病例,应当将病人分诊至发热急诊就诊,同时对预检处采取必要的消毒措施,以预防交叉感染和传染病扩散。
三、必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。
四、扼要了解需要,重点观察体征,并进行必要的体格检查。
五、根据病情需要,填写血、尿、粪等检验申请单,并记录在病历上。
六、急、危、重病人应先行抢救,而后补办手续。采取首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合,不得以任何借口推诿病人。
七、遇到大批伤病人或突发性灾难时,应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救,遇到涉及法律等问题应向公安部门报告。
八、在分诊中遇到困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。
九、遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按院规上报行政总值班及110。
十、遇急、危、重病人立即进入急诊绿色通道。
十一、遇外宾、港澳台同胞就诊,按上级相关规定做好预检接诊工作。
抢救室工作制度
一、抢救室专为抢救患者设置,其他情况不得占用。
二、值班医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法,严格执行各项操作常规。
三、抢救药品与器材应定人保管、定位放置、定量储存,保证随时可用,不得外借。
四、抢救药品与器材用后随时补充、清洁、消毒和维修,以备再用。
五、每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。
六、无菌物品须注明灭菌日期,超过灭菌日期重新灭菌。
七、每周须彻底清扫、消毒一次;室内禁止吸烟。
八、抢救完毕后立即进行室内消毒工作,以避免院内感染。
急诊抢救工作程序
一、遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象。
二、立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字。
三、护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等。
四、严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录;护士做好治疗记录;转院者做好转诊记录。务必保存各种病历资料。
五、抢救工作应由主管医师主持,中抢救组长或主管院长主持,值班期间由值班医师主持;必要时根据病情提出抢救方案,并及时与病人家属及单位联系,凡涉及法律纠纷的患者要报告有关部门。
六、严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓴须经两人核对方可弃去;口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱。
七、如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立转院。
八、危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告。
九、抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学****讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。
门诊治疗室工作制度
一、提前10分钟到岗。开窗通风,进行就诊前准备,清点物品并登记。
二、严格执行无菌操作,进入治疗室内须穿工作服,戴口罩、帽子,洗手。
三、确保治疗室安静治疗,要求护士做到轻声走路、轻声说话、轻声关门、轻声操作。要有爱伤观念。请患者家属不要停留治疗室,减少交叉感染机会。
四、做任何治疗前,都要尊重病人的知情权,耐心做好治疗前的宣教工作,解除病人疑虑。
五、操作中,不要大声喧哗,更不要谈论与治疗无关的事。
六、治疗结束后,请在病历上记录,并签字。
七、毒、限、剧药,应加锁保管,登记并严格交接班。
处置室工作制度
一、进入本室医务人员要衣帽整洁,非处置的医护人员禁止入内。
二、护士在操作前必须戴口罩、洗手,必要时用消毒液浸泡双手。严格执行无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。
三、治疗室内的无菌器械、容器、敷料包等应定时更换,并按规定时间灭菌。
四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区,并有明显标志记,物品用后定位放置,使用后及时更换补充。
五、药柜应指定专人管理,负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品的种类、性质,内、外用药分别放置,并按字母顺序定位放置,标记明显,每日检查,增补,保证随时应用。
六、定期检查药品数量与质量,防止积压和变质,如沉淀、过期,严禁使用,标签不洁涂改,应严禁使用。
七、贵重药品、毒麻药品要加锁保存。毒麻药应建立登记卡,保持