文档介绍：医院感染管理迎检培训
01
检查方式
02
标准解读
03
注意事项
2015年评价方法和标准解读
人员访谈
查阅资料
数据追踪
现场考核
检查方式
01
人员访谈:
科主任、护士长、科室控感员、不同年资医生、不同年资护士、患者、家属、清洁工及相关技术人员。
检查方式
01
访谈内容:
如何管理感控工作?
科室为做好感染防控做了哪些工作?
科室感染情况(感染率、部位、多耐等)
如何做好科室感染质控工作?
科主任
护士长
感控员
检查方式
01
如何做?做哪些?
科主任护士长
院感工作是医疗的重要组成部分
科室成立有感控小组,设有专职医师和护士
感控管理有专职人员各司其职进行质控管理
科室有定期有院感培训与会议,反馈存在问题,协调处理。
消毒隔离
多重耐药菌管理
抗菌药物使用
无菌技术操作
感染病例上报
三管感染的防控……
呼吸机、尿管、深静脉置管的感染
1、协助科主任落实本科室医院感染管理监控制度。
2、对医院感染散发病例按要求登记、报告,对暴发流行病例应立即向医院感染控制科报告,同一科室一周内出现两例同一病原体同一部位的感染,必须启动预警,及时报医院感染管理科并协助调查;对法定传染病要按照本院“传染病登记报告制度”要求报告。
3、按要求对疑诊、确诊医院感染病例留取临床标本,进行细菌检查。
4、监督检查本科室抗生素使用情况。
5、协助科主任组织本科室人员进行医院感染知识培训、学****br/>6、协助手卫生监督员,做好科室手卫生监督工作.
感控医师职责
1、协助护长督促本科室医务人员遵守无菌技术操作规程。
2、负责本科室消毒隔离管理工作。
3、协助护长做好本科室医院感染监测和控制措施的贯彻实施。
4、协助护长做好本科室的医院感染知识培训与宣传。
5、负责督促本科室医务人员严格执行《医疗废物管理条例》及有关法规,正确处理医疗废物,防止买卖及流失。
6、协助手卫生监督员,做好科室手卫生监督工作.
感控护士职责
住院患者医院感染例次率%
住院患者日医院感染例次率‰
医院感染漏报率%
科室常见感染部位
呼吸机相关肺炎感染率‰
导尿管相关泌尿系感染率‰
导管相关血流感染率‰
上半年科室检出多重耐药菌
手卫生依从性约是多少
科室感染情况
检查方式
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新生儿、普外、ICU还必须掌握目标性监测的内容与数据!
感控员要整理出这些数据,全科知晓
如何做?
科室成立感控小组
每月进行科室质控
定期召开质控反馈会
定期培训
纳入医疗质量质控评分
及时跟进感控科反馈信息