应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理.ppt

文档介绍：应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理
西安交通大学第一附属医院放疗2区
学习目标
了解奥沙利铂的不良反应
熟知使用奥沙利铂中的注意事项
掌握使用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理
奥沙利铂的概述
L-OHP、草酸铂、乐沙定、艾恒
奥沙利铂属于第三代铂类抗癌药,属于周期非特异性药物,其中铂原子与1,2 二氨环己烷(DACH)及一个草酸基结合。
奥沙利铂的作用机制
关于奥沙利铂的作用机制,虽然尚未完全清楚,但已有研究表明,奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA 的合成,产生细胞毒作用和抗肿瘤活性,从而抑制肿瘤生长。
适应症
与5-氟尿嘧啶和亚叶酸(甲酰四氢叶酸)联合应用:一线应用治疗转移性结直肠癌,辅助治疗原发肿瘤完全切除后的III期(Duke’s C期)结肠癌。
对于卵巢癌非霍奇金淋巴瘤及头颈部肿瘤也有效。
使用中的注意事项
奥沙利铂用于静脉滴注使用
不能用生理盐水溶解,应当用注射用水或5%葡萄糖稀释, 持续输注2-6小时
奥沙利铂必须在5-氟脲嘧啶前滴注。
药物避免接触铝制品
骨髓抑制:较弱
与氟尿嘧啶合用,间隔1小时以上(碱性药物可导致其降解)
急性短暂性外周神经病变:以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍,甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据。
通常在奥沙利铂滴注时出现,持续数分钟至数天,一般为轻到中度,遇冷引起和/或加重,食用冷食或冷饮时出现咽-喉感觉异常,可自行恢复而无后遗症.