文档介绍：慢性阻塞性肺病护理查房
概念
慢性阻塞性肺病,(COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病的统称,主要指具有不完全可逆性气道阻塞的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。
现在我们要对尚师傅所患疾病的护理进行教学查房,护理教学查房是临床护理教学很重要的一环,通过查房使我们对病人的病情有进一步了解,深入的了解该病种,巩固和加强在校所学的理论知识,检查临床教学水平和临床护理综合能力的掌握情况;指导责任护士对病人现存健康问题及护理措施的落实情况,使尚师傅早日康复,使我们护士通过查房复****慢阻肺的相关知识。
病史
患者,男性,81岁,主因“反复咳嗽、咳痰6年,再发伴气促半月余”,于2011年7月7日以慢性阻塞性肺疾病急性加重期收住院。患者近6年来每逢受凉等情况下出现反复咳嗽、咳少量白痰,偶有痰中带血及畏寒发热,咳嗽剧烈时伴有胸闷、气促,无潮热、盗汗,无大量浓臭痰,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛心悸。多次住院经抗感染、止咳后症状缓解。。最近因受凉上述症状再发,同时伴气促,尤以活动后明显,夜间不能平卧,食欲明显减退。
行胸部CT 检查提示:慢性支气管炎,肺气肿伴感染;两肺纤维化病灶;两肺多发肺大泡形成;两侧胸膜增厚。℃,P:112次/min,R:22次/rain、Bp:85/50mmH9。精神软,唇轻度紫绀,无颈静脉怒张,双肺呼吸音低,两肺闻及散在干罗音及湿罗音,双下肢无浮肿。无药物过敏史。现给予一级护理,软食,半卧位,持续低流量氧气吸入2L/分,静脉滴注(1)%***化钠50ML,,每日2次;(2)左氧***,每日1次;(3)5%葡萄糖100ml,维生素C2g,,每日1次)。雾化吸入:普米克令舒2 ml,万托林雾化液1ml,异丙托溴安雾化液2ml,每日2次。
住院期间辅助检查结果:
心电图示:窦性心律不齐;血常规:WBC:*10^9/L,,;生化白蛋白29g/L;复查血常规:WBC:*10^9/L,,;痰培养:洋葱伯克霍尔德氏菌(+),白色念球菌(+)。
凝血系列、CEA、血气分析均未见明显异常。
:与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多有关     (每2—4h)进行数次随意的深呼吸(腹式呼吸),吸气末屏气片刻,然后进行咳嗽;嘱患者经常变换体位有利于痰液咳出。     ,避免诱因,注意保暖。     —2L以上,因足够的水分可保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复,利于痰液稀释主排出。     ,但要注意无菌操作,加强口腔护理;湿化的时间1次20分。经过以上措施,尚师傅的呼吸困难有所改善。“尚师傅,您现在憋气、胸闷比前两天有一些减轻吗?”
    1、指导病人进高热量、高蛋白、高维生素的软食,避免食用产气(豆类、土豆、胡萝h、汽水等)及易引起便 秘(油煎食物、干果、坚果等)的食物,少量多饮;告诉病人餐后不要平卧,有利于消化。     ,嘱多饮水,多食纤维素多的食物和水果。     ,进食时半卧位,餐前、餐后漱口,促进食欲。必要时口腔护理。   。