文档介绍：慢性阻塞性肺气肿护理查房
概述 慢阻是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病
当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出气流受限并不能完全可逆时,即可诊断为COPD
概述(病因)
吸烟 COPD最重要的病因
空气污染、职业性粉尘及化学物质增加患病危险
感染
蛋白酶-抗蛋白酶失衡
其他如气道防御功能或免疫功能降低,气温突变等
概述(病理)
气流受限呈进行性加重
COPD的特征性病变是气流受限,是小气道病变(闭塞性细支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同作用的结果
COPD是一种进行性加重的疾病,对病人的影响不仅取决于气流受限的程度,还取决于症状(特别是气促和活动能力的下降)的严重程度,全身效应以及有无合并症
概述(症状)
慢性咳嗽
咳痰
气短或呼吸困难
喘息,胸闷
其他晚期则有体重下降,食欲减退等全身改变
概述(体征)
早期可无异常,随疾病进展出现桶状胸, 呼吸浅快,严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱或消失。叩诊呈过清音;两肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及干性啰音、湿性啰音。
检验结果
血常规示:WBC N % Hb 170g/ L
生化示:总蛋白(TP) 白蛋白(ALB) 尿素
(BUN)
心电图示:窦性心律
入院诊断
西医诊断:1 阻塞性肺气肿2 慢支急发3 肺
心病 4 高血压病三级
中医诊断: 肺胀(证属:痰热郁肺证)