文档介绍：关于的“医改”新长征
关于的“医改”新长征导读:“医改”新长征医改是一项牵涉全社会的系统工程,有更多的理由需要被持续关注并做出解答:公立医院重归公益轨道后如何保持活力而不僵化?“以药养医”局面,是否能真正得到改善?农村和社区医疗服务体系该如何完善?医疗卫生运转机制该如何有效监管?
医改十年路
10月14日,以国家发改委、卫生部等牵头的“深化医药卫生体制改革部际协调工作小组”发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》),公开向社会征求意见。
《征求意见稿》强调,医改要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持以政府为主导,强调“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。
关于中国医疗卫生体制改革的话题已经争论多年。
1996年12月9日, 、国务院首次召开全国卫生工作会议。1997年,《国务院关于卫生改革与发展的决定》随即出台,此《决定》提出将同步推进城镇职工基本医疗保险、医疗机构和药品生产流通体制改革,“三改并举”成为当时指导中国医改的纲领性措施。
随后几年内,有关医改的重大推进措施频频出台:
1998年底,有《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》;2000年初,《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(即医改14条)实施;2001年,两次有关基本医保和医改的会议之后,“同步推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革”的战略举措被提出。
此外,“医保定点医院和定点药店管理”、“医疗机构分类管理”、“药品分类管理”、“药品价格管理”等政策措施也陆续出台,其中,“医药分开核算”和“药品集中招标采购”争议较大。
中国医药卫生体制整体改革的大幕由此缓慢拉开。有专家表示,如此高密度和高频率地关注医改,政府的初衷莫过于“制约飞涨的城镇医疗费用,缓解传统公费和劳保以及城市新增非保险人群医疗支出的压力,并扭转以药养医的机制,从而降低医疗费用”。
然而,诸多改革措施的收效并不理想。除了北京、上海等极少数大城市,基本医疗保险的覆盖面推广缓慢;药品价格居高不下;医院服务质量没有明显提高,医患纠纷频繁;大型综合医院和专科教学医院人满为患,一二级医疗机构和非卫生系统的医院诊所却依旧门庭冷落。
2003年春,突如其来的“非典”更使现有的卫生体制缺陷凸现。从“公共卫生基础薄弱”,再到“医疗卫生事业、公立医院如何定位”,全社会对卫生体制的反思进一步深入。
到2005年,无论在医疗行业还是普通民众看来,中国的医疗卫生体制改革都已经变成了“夹生饭”:
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“医疗、教育、养老”,老百姓将这三大支出喻为“新三座大山”。
2005年7月28日,《中国青年报》刊文指出,国务院发展研究中心《中国医疗卫生体制改革》课题组研究报告得出结论:“我国医改基本不成功”。
而有媒体就此结论求教于权威部门时,卫生部新闻处有关人员称:
“没有人可以回答这个理由。”
医改话题再次被引爆,新医改也由此加速。
2006年9月,国家14个部委(后增加为16个)组建医改协调小组,并由相