文档介绍：护理工作质量控制体系
科室年月日总分100分实得分(满分200分标化20分) 2013-12-15修改
项目
质量考核内容、考核评价标准
分值
扣分标准
实得分
急
救
物
品
药
品
仪
器
20
分
急救物品:
10分
急救物品管理制度健全。急救仪器齐全,急救器械性能完好,处于备用的应急状态,所有护理人员熟练掌握急救基本操作技术及急救仪器的使用(包过监护仪、吸痰器、氧气、呼吸机、除颤仪、输液泵、及科室所属特殊设备),氧气筒放置正确,空、满有标记,固定适当,确保安全。
缺一项、,,
急救物品做到五固定两及时:定物、定量、定位、定人专管、定时检查维修,维修有记录,贵重仪器有使用说明、注意事项等。建立帐日,班班交接(交接内容、数量、性能),交接人员双方签全名。
2
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每周集中检查一次,有记录并签名;护士长每周检查一次,有记录并签名。
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急救车:定点放置,专人管理,建立“2卡”、“一本”:即急救药品一览卡,急救物品一览卡,急救药品及急救物品交接记录本。急救药品及急救物品等有备用基数。
2
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车内急救物品、药品、仪器齐全适用,用后及时领取补充,及时检查维修并记录,及时消毒,无过期物品。保持急救车清洁,处于完好状态。班班清点检查有记录,并签全名。护士长每周检查一次有记录。
1
,.
熟练掌握急救技术操作规程,掌握心肺复苏操作及各种急救仪器、物品的应用,有较强的急救意识。
1
急救药品:
10
每日清点各种基数药和急救药,三班交接,帐物相符,有记录,交接班签全名。
2
药物标签明显、清晰、无过期、变质、变色、发霉药品。
2
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外用、内服药、口服、静脉药要分开放置,根据药品的不同性质妥善管理,高危药品存放有醒目标示(高浓度电解质制剂如***化钾、浓***化钠、肌肉松弛剂与细胞毒化药品)。
2
,
毒麻、精神药品专柜上锁,专人管理,班班清点,签全名,毒麻药品有使用记录。
2
.
患者的药品,做到专药专人专用,停药、换药、转科、出院或死亡及时退换。
2
.
护
护士仪表:
5
士
素
质
10
分
仪表端正,着装规范,护士服整洁,庄重,衣帽整齐统一。春、秋、冬季穿长袖工作服,配白色长裤,工作鞋;夏季穿短袖工作服,配白色工作鞋,同肤色长筒袜,衣领及裙边不外露。佩戴胸牌上岗。
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不浓妆上岗,上班不戴耳环(钉)、戒指、手链、脚链及有色眼镜,不染有色指(趾)甲,不戴彩色头饰,不染彩色头发,头发前不遮眉后不过颈,长发盘起佩戴头花。
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精神饱满,仪态端正,站立、走姿优美,步态轻盈敏捷,符合护士礼仪要求。
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工作行为:
5
作风严谨,工作认真,一丝不苟,爱护体贴病人,礼貌用语,熟知病人的姓名、称谓尊重,不推诿病人。
1
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严格遵守护理人员的职业道德和医院的规章制度,保持良好的护患关系,不与病人谈论与工作无关的事情。
1
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实行首次接待负责制,耐心答询,不谈论病人的隐私,暴露病人的操作注意遮挡,工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗,不在病人面前窃窃私语。工作时做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。
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严格遵守劳动纪律,不迟到、不早退,不电话请假,不脱岗、不睡岗、不会客,不携带与工作无关的物品上岗。上班时间严禁吃零食,科内严禁存放自行车、摩托车等车辆。
护
理
文
书
25
分
体温单:
8
护
理
文
书
25
分
护
理
文
书
25
分
体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑、碳素墨水笔填写。各眉栏项目应填写齐全,字迹清晰,均使用正楷字体书写。数字除特殊说明外,均使用阿拉伯数字表述,不书写计量单位。
在40-42℃之间用红色墨水笔纵式一字一格填写:入院、分娩、手术、转入、出院、死亡及其时间(具体到分钟,使用24小时制),竖破折号占两个小格。请假者不写时间(以医嘱为准),手术不