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餐饮服务许可申请表.doc

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餐饮服务许可申请表.doc

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餐饮服务许可申请表.doc

文档介绍

文档介绍:餐饮服务许可申请书
申请人: 利川市新芽中心幼儿园
申请日期: 2013年6月19日
国家食品药品监督管理局制
填写说明
一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印,文字要求简练、清楚,不得有涂改现象,空格处以““无””字填写。
二、““申请人””是指申请餐饮服务许可的单位或个人,按工商行政部门核定名称填写。
三、经济性质有:国有企业,集体企业,股份合作企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,个人独资企业,合伙企业,其他企业,港、澳、台商投资企业,外商投资企业,个体工商户,农民专业合作社。
四、加工经营场所面积,是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积,包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。
五、填写““申请许可项目””,应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项,如所申请项未在列出的范围内,勾选“其他”项,并填写具体内容。
六、如因内容过多,表内无法填写,可后续页。
七、本申请书一式两份。
申请人
利川市新芽中心幼儿园
地址
利川市公园路17号
经济性质
民办非企业
固定资产(万元)
100万
电话
**********
传真

邮箱

其他联系方式

法定代表人
张环
法定代表人手机
**********
负责人
张丹
负责人手机
**********
业主

业主手机

委托代理人

委托代理人手机

职工人数
12
应体检人数
12
就餐座位数

加工经营场所面积
50平方米
申请许可项目:
类型:□特大型餐馆;□大型餐馆;□中型餐馆;□小型餐馆;□快餐店;□小吃店;□饮品店; □√食堂;□集体用餐配送单位;□其他:
备注:□单纯火锅;□单纯烧烤;□全部使用半成品加工;
□√中餐类制售;□西餐类制售;□日餐类制售;□韩餐类制售;
□工地食堂;□√学校食堂;□幼儿园食堂;□企事业机关单位食堂;
□含凉菜;□含裱花蛋糕;□含生食海产品;□冷热饮品制售;
□其他:
附申报资料
页数编号资料名称
□(已从事其他经营的可提供营业执照复印件);
□(负责人或者业主)的身份证明(复印件);
□;
□;
□(如房屋所有权证或租赁协议等);
□、加工流程、卫生设施等示意图及说明;