文档介绍：特殊精神障碍病人的护理1
——抑郁症
随着社会竞争日趋激烈,每个人都需要面对各种各样的压力,各种心理应激因素急剧增加,使得抑郁症问题越来越突出。
据世界卫生组织统计,全球目前至少有5亿人存有各种精神心理问题,占世界总人口的10%。国内的统计数字表明,%,轻性精神病发病率为22%,各种重性精神病人至少有1600万人,儿童行为问题、酒与药物滥用、***等毒品成瘾,***发生率均明显上升;老年精神障碍患者在人群中的比例逐年增高;大中学生心理卫生问题的发生率也有上升的趋势,因心理疾病而休退学的大学生人数占休退学总人数的50%左右。
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学****目标:
●力目标
1、能对抑郁状患者进行心理评估
2、掌握抑郁患者的心理护理方法
●识目标
1、掌握抑郁患者的心理护理要点
2、熟悉抑郁状态患者的症状
●素质目标
1、培养学生学会共情
2、培养学生热情、真诚、富有同情心的良好职业品德
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[病因和发病机制]
本病的病因尚不清楚,大量的研究资料提示遗传因素,神经生化因素和心理社会因素,对本病的发生有明显影响。
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发病的相关机理
1、家系研究,30~42%有家族史,而且发病年龄逐代提早,疾病严重性逐代增加。
2、与遗传基因、染色体有关。
3、5-HT功能活动降低与抑郁症发病有关。
4、DA功能降低——抑郁症;躁狂症——DA功能亢进。
5、脑电生理:30%左右心境障碍患者有脑电图异常。
6、脑结构性影像发现:CT脑室扩大。
7、与精神分裂症相比,抑郁症发病前92%有促发的生活事件,而精神分裂症仅为53%
抑郁状态
1、心境抑郁轻者高兴不起来,缺少愉快感:重者情绪低沉、苦恼、沮丧、忧伤,甚至悲观、绝望,有度日如年,生不如死之感。
2、思维迟缓患者的思维联想过程受到抑制,反应迟钝,自觉“脑子不转了”,“像生了锈的机器”。
3、思维内容障碍出现妄想(自罪妄想)或疑病妄想,
4、精神运动性迟滞患者兴趣索然、闭门独居、疏远亲友、回避社交,完成日常小事都感到费力,丧失积极性和主动性,严重者生活也不能料理,可达木僵程度。
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5、***观念和行为有报道,约三分之一的患者曾企图***。一方面感到生不如死,寻求解脱。另一方面认为自己罪大恶极,通过***惩罚自己。
患者采取行为时往往计划周密,很难防范,因此是抑郁症最危险的症状之一。
6、昼夜节律紊乱呈现出晨重夜轻的波动性变化。
7、躯体症状体重下降明显,便秘、睡眠障碍。
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抑郁症的预后要优于精神分裂症,部分患者有自发缓解的倾向,研究表明多数患者病后能够保持良好的社会功能,约有15%-20%处于慢性或残留有轻度情绪症状或躯体症状,社会功能也不能恢复病前水平,约10%的患者社会生活能力严重受损。
抑郁发作好发季节为秋冬季,病程长者可超过10年。
二、病程和预后
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五、治疗
药物治疗
电抽搐治疗
心理治疗
预防复发
抑郁症患者的评估
1、生理评估:评估病人的精神状态、食欲、体重、睡眠等情况
2、心理评估:重点评估病人***观念和***行为
3、家庭及社会评估:包括家族史、生活环境、社会参与、可利用的支持系统等
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