文档介绍：甲状腺超声诊断
甲状腺的解剖生理
甲状腺是人体最大的内分泌腺,位于颈前下方,平第5~7颈椎。在气管和食管前方及两侧,可随吞咽而上下移动,距体表1~。甲状腺浅面依次为皮肤,皮下组织,颈筋膜,舌骨下肌群,气管前筋膜。深面为甲状软骨、环状软骨、气管、食管、甲状腺上下动脉、喉返神经、甲状旁腺。甲状腺后外方有颈血管鞘,包括颈总动脉和颈内静脉,为外界定位标志。
甲状腺为“H”形或蝶形,分左右两个侧叶和中间的峡部。
甲状腺主要组成结构为滤泡,由腺上皮细胞及胶质组成。
甲状腺生理功能为合成和分泌甲状腺激素、降钙素。
甲状腺的解剖
甲状腺分左右两叶,位于甲状软骨下方气管两旁,中间以峡部连接。峡部有时向上伸出一椎体叶,可与舌骨相连。甲状腺由两层被膜包裹;内层被膜为甲状腺固有膜、很薄,与甲状腺紧密相连,外层被膜又称甲状腺外科被膜,较厚,与内层被膜借疏松的纤维组织联接。两层被膜间的间隙甚狭,在此间隙内有动脉、静脉及甲状旁腺。
气管
颈总动脉
颈总静脉
甲状腺
甲状腺上动脉:甲状腺上动脉是颈外动脉的第一支,沿喉侧下行,到达甲状腺上极时,分成前、后分支进入腺体的前、背面。
甲状腺下动脉:甲状腺下动脉起自锁骨下动脉的甲状颈干,呈弓形横过颈总动脉的后方,再分支进入甲状腺的背面。
甲状腺最下动脉:10%存在,可起自头臂干主动脉弓及右颈总动脉,供应甲状腺峡部.
甲状腺的血管
颈总动脉
甲状腺上动脉
甲状腺下动脉
锁骨下动脉
颈外动脉
甲状腺常规超声检查方法
检查前无需特殊准备。采用高频线阵探头,频率为5MHz、。
患者取仰卧位,颈部或垫以枕头,头后仰,充分暴露颈部,头可向某侧偏转45°
甲状腺上动脉的探查方法:首先纵切打出甲状腺的上极,此时可以看到由浅到深两个平行的无回声管道,上面的是静脉,下面的是甲状腺上动脉,测量血流频谱的方法同其他浅表部位的血管。
正常甲状腺的声像图表现
甲状腺的毗邻结构:前方为颈前肌,外前方胸锁乳突肌,侧叶后方颈长肌,左侧叶后方食管,外侧为血管。两侧叶的内侧及峡部的后方为气管。
被膜为一薄而规则的强回声带,实质呈中等回声(明显高于邻近的胸锁乳突肌),光点细而密集,分布均匀。腺体内呈现稀疏分布的点状、条状血流信号。
腺体界限清晰、边缘规则、两侧叶基本对称。
横切呈马蹄行或碟形,中央由峡部相连。
正常甲状腺大小:侧叶:前后径1~2cm,左右径2~,~5cm。~。
甲状腺上下动脉内经约2mm ,为搏动性动脉频谱,收缩期峰值流速为30—50cm/s, RI ±
甲状腺的三对静脉为连续性低速频谱。
正常甲状腺的测值
正常甲状腺声像图
气管
CCA
CCA
正常甲状腺声像图
正常甲状腺声像图