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上传人:wyj15108451 2018/7/25 文件大小:544 KB

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文档介绍

文档介绍:癫痫持续状态
护理查房
内容简介
疾病相关知识
1
病例分析
2
护理
3
一、SE定义及进展
癫痫是一组慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见原因。

1993年美国癫痫基金会推荐的定义
癫痫持续状态(status epilepticus SE)又称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常指GTCS持续状态
1999年Lowenstein及其他学者根据以下观点
从理论上讲,SE是指持续性全身惊厥性癫痫发作时,患者缺乏自行终止这种状态的内在能力;
在临床实际中,如果惊厥持续5min以上则有50%以上可能持续30min以上。
惊厥持续5min以上有可能发生神经元的损伤,尤其是GTCS患者。
7/25/2018
最近定义:***癫痫发作持续超过5分钟或有两次发作,而发作之间未能完全恢复。
因而提出新的SE定义
二、病因和发病机制
7/25/2018
(一)病因
(1)不规范抗痫药治疗
(2)脑器质性病变:
a)先天性疾病:b)外伤:c)传染 d)中毒:e)颅内肿瘤: f)脑血管病:j)营养代谢疾病
(3)急性代谢性疾病
(4)自身因素
(5)诱发因素:发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及分娩等, 停用镇静剂, 服用异烟肼、三环或四环类抗抑郁药亦可诱发。
(二)发病机制
各种原因
钙、钠离子
进入神经元
破坏神经细胞膜
电位的稳定
神经元突然异常放电