下肢静脉血栓.ppt

文档介绍：深静脉血栓形成
LOREM IPSUM DOLOR
下肢深静脉血栓形成与矛盾性栓塞
下肢静脉的解剖
下肢静脉分成深浅两组。位于肌肉中间与动脉伴行,在小腿称胫静脉,进腘窝称腘静脉, 到大腿称股静脉,是后续于髂外静脉。浅组静脉于皮下,主要为大隐和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网的内侧,在下肢内侧上行至腹股沟韧带下方卵圆窝处进入股静脉
下肢静脉的解剖
大隐静脉与深静脉之间有许多交通静脉相当多且复杂,临床上也更重要。
在大、小隐静脉内,大、小隐静脉与股、腘静脉会合处,每一分支及交通支内均有二瓣型瓣膜存在。在大、小隐静脉和深静脉系统中,瓣膜向上开放,在深浅静脉的交通静脉中,瓣膜向深静脉开放
下肢静脉的解剖
下肢静脉的解剖和生理
下肢深静脉瓣膜的数目和位置,因人和不同静脉而异。在静脉分出中等大小分支的远侧,几乎恒定地都有瓣膜。此外,在下肢静脉系统,有一对最恒定的瓣膜,是位于大隐静脉进入静脉的远侧股静脉内
下肢静脉的解剖
静脉瓣膜绝大多数呈双瓣型,由静脉内膜皱褶而成。每一瓣膜包括瓣叶、游离缘、附着缘和交会点。瓣叶绝薄如薄纱,附着缘半圆,凸面朝向远侧,游离缘与附着缘相遇于交会点,从而形成半月形瓣膜,双瓣型的每一瓣膜占静脉圆周的一半,两瓣膜的交会点在汇合处相遇,这是瓣膜的最高点。当血液向心回流时,两瓣膜平整地贴伏于静脉管壁的内膜,保证静脉管腔处于通畅状态。站立时,两瓣膜张开,游离缘相遇于管腔中线,形成水式密闭状态,阻止血液倒流。每一瓣叶借附着缘与静脉管壁之间形成窦状隙,成袋状,称瓣膜袋。
下肢静脉的解剖
捏鼻用力吹气时,横隔下降,腹压升高,静脉血向远侧倒流,受到瓣膜的阻挡,局部静脉管壁向外膨出。当静脉各段瓣膜所在处均向外膨出时,因而构成竹节状外形,瓣膜虽薄,但阻挡强而有力,这可从试验中获得证实;显露的静脉远侧上无损伤钳,向近侧挤空血液后,血液受阻于瓣膜而不能充盈萎段,即使徒手加压近挤,也不能使血液越过瓣膜而流向远侧
下肢静脉的解剖
下肢静脉曲张的病因和病理
先天性静脉壁或瓣膜的软弱
长时间的站立
腹内压增高、下肢静脉血流受压