文档介绍：儿科疾病诊治特点
一、小儿年龄分期
:从受精卵形成子胎儿娩出前,共40周(所谓十月怀胎),胎儿的周龄即胎龄。妊娠早期12周,受不利因素影响易致先天畸形或夭折(流产);妊娠中期13周至28周(16周);妊娠后期29周至40周(12周)。
:自胎儿娩出脐带结扎至生后28天(新生儿早、中、晚期)
围生期“胎龄满28周至生后7天。
一、小儿年龄分期
:自胎儿娩出脐带结扎至1周岁,其中包括了新生儿期。此前为生长发育最迅速时期每日需要的总热量、总蛋白质相对较高,但其消化功能尚不完善,易发生消化和营养紊乱,发生佝偻病、贫血、营养不良、腹泻等疾病。易患传染病和感染性疾病。
(感染性疾病都会传染;传染病:传染病防治法规定的)
:自满1周岁至3周岁。
一、小儿年龄分期
:自满3周岁至6-7周岁。此期应防范发生传染病和感染性疾病、意外事故和中毒等。
:自6-7岁自青春期
:女孩从11-12岁开始到17-18岁,男孩从13-14岁开始到18-20岁,为中学学龄期,此期开始与结束年龄可相差2-4岁,体格生长再次加速,出现第二个高峰。
二、儿科学(Pediatrics)的概念及分类
是一门研究婴儿至青少年时期的生长发育、疾病防治与促进身心健康的医学科学。儿科学的研究内容主要分为发
发育儿科学(developmental pediatrics)
预防儿科学(preventive pediatrics)
临床儿科学(clinical pediatrics)(呼吸、消化、心血管、血液、神经、肾脏、内分泌、传染病、急救医学、康复医学、新生儿学、围生期医学、青春期医学等)
三、儿科学特点
儿童和青少年时期处于不断生长发育过程之中,不仅个体之间存在差异,还有更明显的年龄差异。在实际工作中掌握各年龄期的特点时分重要;机体免疫发育尚不完善,预防医学在儿科学占有更加重要的地位。因此在学习儿科学和儿童疾病防治工作中都不可将小儿视为成人的缩影。
三、儿科学特点
(一)基础医学特点:
:出牙、颅骨骨缝、囟门、肝脏、扁桃体、心脏……熟悉小儿正常解剖和发育规律,才能准确诊断是否存在异常。
:不同年龄小儿有不同的生理生化正常值,如心率、呼吸频率、血压、血象、体液免疫等,肾脏暂时不成熟、消化吸收功能相对不成熟,很容易发生水、电解质代谢紊乱和腹泻。掌握不同年龄小儿的生理生化特点,才能作出正确诊断与处理。
三、儿科学特点:
:小婴儿生理免疫低下容易患感染性疾病。6个月以内的小婴儿体内来自母体的IgG尚未消失之前还某些传染病的机会较少,母体IgM、IgA不能通过胎盘,因此小婴儿易患革兰氏阴性菌感染、呼吸道和消化道感染。一般在6-7岁时,小儿自行合成IgG的能力才达成人水平。
三、儿科学特点:
:对治病因素所致的病理反应与成人不同,如VitD缺乏在婴幼儿可引起佝偻病,成人则为骨软化病;肺炎球菌所致肺炎,在小婴儿导致支气管肺炎,年长儿和成人则导致大叶性肺炎。
三、儿科学特点:
(二)临床特点:
:新生儿疾病以先天性疾病及高胆红素血症为多见,婴幼儿有高热惊厥,小儿肿瘤以白血病多见,心血管疾病则以先天性心脏病多见……
:病情变化快、易反复、且变化多端,感染性疾病易发展成败血症或化脓性脑膜炎,有缺乏典型症状,容易造成漏诊。