文档介绍：慢性阻塞性肺病(COPD) 健康管理
课程目录
掌握慢阻肺的综合评估
3
了解慢阻肺的发病情况
1
认识呼吸系统疾病
2
并发症的预防与氧疗
4
慢阻肺的发病情况
2000年中国主要死亡原因
死因
构成比(%)
1)恶性肿瘤
2)脑血管病
3)心脏病
4)呼吸系疾病
5)损伤和中毒
6)消化系疾病
(一)分类:
1、上感、气管/支气管炎、
肺炎及肺感染
2、支气管扩张、支气管哮喘
3、肺结核、肺纤维化、肺癌
4、慢支、慢性阻塞性肺气肿、
肺动脉高压、肺源性心脏病
5、胸膜炎及气胸;
6、呼吸衰竭
认识呼吸系统疾病
认识呼吸系统疾病
1、症状:咳嗽、咳痰,伴有喘息
2、每年发病持续3个月
3、连续2年或2年以上
(二)、慢性支气管炎诊断
肺气肿(无弹性气球)
气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
气道与肺泡的损害是进行性加重,不可逆
(三)、COPD临床表现
慢性咳嗽:终身不愈晨间明显夜间镇咳
咳痰:白色泡沫样痰清晨较多,急性发作时痰量增多呈脓性
气短/呼吸困难:早期劳力时出现,逐渐加重,以致日常活动甚至
休息时也感到气短
喘息/胸闷:重度患者及急性加重时出现喘息
晚期:体重下降、食欲减退
认识呼吸系统疾病
当慢支/肺气肿患者肺功能检查出现气流
受限,并且不完全可逆时,就能诊断为COPD。
若患者只有咳嗽咳痰的症状而没有出现
不完全可逆的气流受限,则不能诊断为COPD
气流是否受限是诊断慢阻肺的重要指标
COPD与慢支、肺气肿的关系
慢阻肺的疾病进程
支气管
上皮细胞
变性坏死
纤毛
变短/粘连
倒伏/脱失
支气管周围
纤维组织增生
肺泡破坏
黏膜
充血/水肿
分泌旺盛
支气管平滑肌
断裂萎缩
呼吸道易感染
防御功能下降
咳嗽咳痰喘息
肺泡破坏/过度通气---肺气肿
气道破坏阻力增高---慢阻肺
肺动脉高压
肺心病
心力衰竭
死亡
呼吸衰竭