文档介绍：儿童少年期精神障碍
云南省第一人民医院陈辉
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目的要求
掌握精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍的典型临床表现与治疗原则。
熟悉儿童少年期常见精神障碍的种类。
了解精神发育迟滞,儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍,情绪障碍的病因。
儿童少年期精神障碍
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精神发育迟滞(mental retardation)
S发育成熟(18岁)以前,以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的精神障碍,又称精神发育不全。
可伴有某种精神或躯体疾病。于发育期起病,随年龄增长,智力也稍有进步,但中、重度患者仍给家庭社会带来沉重负担。
儿童少年期精神障碍—精神发育迟滞
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精神发育迟滞—流行病学
WHO(1985) 患病率轻度3% -%
我国(1990)%
农村高于城市
男孩高于女孩
儿童少年期精神障碍—精神发育迟滞
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精神发育迟滞
由遗传因素、母孕期不利因素或心理社会因素等各种原因引起。
染色体:唐氏综合征-21三倍体,X染色体综合征等。基因:糖、脂、氨基酸代谢异常。先天颅脑畸形:小颅,脑积水。
:药物、毒物、射线、电磁波、妊辰期疾病、分娩并发症、母亲高龄抽烟饮酒等。
:外伤、感染、中毒、营养不良、社会隔绝等。
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:因为贫穷或被忽视、被虐待而导致儿童早期与社会严重隔离、缺乏良性环境刺激、缺乏文化教育机会等所致。
儿童少年期精神障碍—精神发育迟滞
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WHO根据(IQ)将精神发育迟滞分为4级
轻度 IQ 50-69 (心理年龄9-12岁)
约占85%,外表多无异常,言语无障碍,能进行日常交流, 生活可自理,学习、工作能力较差,能学会一定的谋生技能和家务劳动。
中度 IQ 35-49 (心理年龄6-9岁)
约占10%,多数有异常特征及缺陷,可进行训练,在指导和帮助下自理简单生活,从事简单劳动。
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重度 IQ 20-34 (心理年龄3-6岁)
占不到5%,身体常伴有明显缺陷,生活不能自理,必须监护,无社会行为能力。
极重度 IQ 低于20 (心理年龄3岁以下)
约占2-3%,身体缺陷,生活不能自理,必须依靠他人生活,语言、社会功能缺失, 大小便失禁。
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轻度精神发育迟滞:智商50-69。学龄前患儿说话运动发育稍迟,程度轻不易被识别。躯体发育及神经系统大多无明显异常,操作、语言、技巧维持生活最低水准。学习及社会适应能力较常人为差,尤其抽象分析判断能力,一般不能顺利读完小学,有些表现性格不稳定。
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