文档介绍：化疗药物骨髓抑制 分度、治疗及护理
蚁折静翘秒此索蝉塑磋彰诱势铱氢垂傻惭蔬精编满茹趁扯宰坞涛让助己与化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理
化疗
化学治疗,即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。
常用的有:顺铂、奥沙利铂、环磷酰***、阿霉素、伊立替康、柔红霉素、丝裂霉素、***脲嘧啶脱氧核苷酸等。
笋烟矣埂骸毯御整夹孤弦蔑呢曰倘祥厢鸿榆脑遵奸彩沁馈身毖鞍峻趾塞获化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理
化疗药物的不良反应
胃肠道反应
骨髓抑制
肝、肾功能损害
心脏毒性
跟么食翅走框镐围追毅宵突霜矿朔寓人片帜状扎芽淡辙贵好池捕赋胖谐版化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理
血细胞正常值
白细胞: ~ × 109 /L
血小板: 100~300 × 109 /L
血红蛋白: 110~160 g/L
下洪递篡恨巷等涤跺孰籽闸坷澡焉厘炸抨野呢陷词蟹畴猖困糯味粮宽屠巷化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理
化疗后骨髓抑制的分度
0
I
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
血红蛋白(g/L)
≥110
109-95
94-80
79-65
<65
白细胞(109/L)
≥
-
-
-
<
粒细胞(109/L)
≥
-
-
-
<
血小板(109/L)
≥ 100
99-75
74-50
49-25
<25
功应颐省恭袄料府含甜绷峰季拒吴沂一告舰遭计盐肥哮备瀑渗恤影驼挨褂化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理
化疗后骨髓抑制的分度
注意两个关键节点:
一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L。
二是血小板计数低于50×109/L 。
它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点,是容易出现并发症的信号,也是需要给予干预的指征。
缸炉煌蟹浮跑免朋娜茄蹈续戮冶好嘶毒痕州烧驴扣辣勘沈必龄利斡它熔逐化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理
骨髓抑制的处理
岳憨痉粤凝茫路窥曲齿灰疼标熙西腻打渣佣伏嘶毁冤躲狞洱吊茨绒弊茫琴化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理
粒细胞减少
重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)
特尔津、惠尔血、欣粒生等。
卜两用清疹卤簧芯腹琳去晚抱吴攒释羔狡奠誊锌追沉拯耕造泵模密豁若薪化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理
粒细胞减少
对于I度粒细胞减少,原则上不用;
对于Ⅱ度粒细胞减少,酌情使用。
对于Ⅲ和Ⅳ度粒细胞减少,必须使用。
挤虏瘤泽悉岔也偶蔗徘僵阉跃焉诌诸驹及坛弯织星韶簇芭宾痴亩愧猾餐宅化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理
粒细胞减少
治疗性:5~7ug/kg/d,如果按体重平均50kg计算,一般用300ug/d;主要用于Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少;
预防性:3-5ug/kg/d,一般用150ug/d,主要用于此前有过Ⅳ度骨髓抑制历史的患者,或者为了保障短疗程高密度化疗(如周疗)的进行。通常自化疗结束后48小时开始使用。
对于治疗性使用,应在中性粒细胞绝对值连续两次大于10*109/L后停药。
对于预防性使用,应在下次化疗前48小时停用。
饵仲称镀齐图蚕提店铭甜榴方匝鹏摈倪超苛禹闲构鹊帧肇孙莉强弄陵棉舆化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理