文档介绍：慢性肾衰竭护理
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生成尿液排出代谢终末产物
维持人体渗透压
调节人体酸碱平衡()
调节血压——生成肾素、血管紧张素、前列腺素
参与造血——生成促红细胞生成素
参与骨代谢——促使维生素D活化
肾脏的生理功能
排泄功能
内分泌功能
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肾脏是人体的重要器官,发挥着重要的生理功能。
为什么要重视慢性肾脏病,
可概括为四句话:
患病人数惊人,
危害健康严重,
防治形势严峻,
医疗费用过高。
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患病人数惊人
%-10%的人患有不同程度的肾脏疾病(其中美国患病人数超过2000万,每年收治的达100万),其中1/4为新增患病患者(未经就医的人数要大得多)。
我国尚无确切的调查数据。初步调查结果为8%-9%(40岁以上人群)。估计我国患有不同程度肾脏疾病的人数会超过1亿人。
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危害健康严重
肾脏病与糖尿病、高血压、心血管疾病密切相关
糖尿病高血压又导致肾损害,互为因果
终末期肾脏病(尿毒症)后果不良
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对慢性肾脏疾病认识率低
防治率低
合并心血管疾病认识率低
三高
患病率高
心血管疾病合并率高
死亡率高
三低
防治形势严峻
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医疗费用高
尿毒症的治疗,全世界每年花费数百亿美元。
美国慢性肾脏病和尿毒症患者占医疗人群7%,而占医疗费总额24%,;肾移植4万美元。
我国虽然费用较美国低,每例患者每年透析费用约10万元人民币,但家庭经济负担仍然很重,是因病致贫的重要原因之一。
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慢性肾功能衰竭
定义:
各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏不能维持其基本功能,从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合症。
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慢性肾衰临床表现
各系统表现可能的误诊
消化系统:厌食,恶心,……. 肝炎,胃癌.
血液系统: 贫血,出血, 再障,“贫血待查”
心血管系统:高血压,动脉硬化,心包炎“心肌病”
呼吸系统: 气短,“尿毒症肺”间质性肺炎
神经系统: 尿毒症脑病,周围神经炎癫痫,中风,
骨骼系统:肾性骨病风湿病,关节炎
内分泌系统: PTH增高,…….
其它系统:免疫,生殖,皮肤,
肌肉,
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慢性肾衰竭的并发症
急性并发症
急性左心衰竭;其它心脑血管病变
高钾血症;
尿毒症脑病
急性感染;
大出血;
慢性并发症
肾性贫血
肾性骨病,肌病
周围神经炎
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