文档介绍：婴儿期喂养
枣阳市一医院儿科
翟敏
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知识目标
知道婴儿喂养的几种方式
知道母乳喂养的优点
知道牛乳配置法知道添加辅食的注意事项及顺序
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二、复习旧课
等渗性脱水的临床表现与分度、
低钾血症的临床表现及治疗原则、
几种常用混合液的简单配置、口服补盐液的配置及张力、
第一天静脉补液方案
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一脱水程度
表现程度
失水量
神态
眼眶、
前囟
皮肤弹性
口唇粘膜
眼泪
尿量
休克
轻度脱水
5%
(50ml / kg)
精神稍差,略有烦躁不安
稍凹陷
尚可
略干燥
有
稍少
无
中度脱水
5~10%
(50~100ml / kg)
精神萎靡,烦躁不安
明显凹陷
差
干燥
少
明显减少
无
重度脱水
>10%
(100~120ml / kg)
淡漠,昏睡,昏迷
深陷
极差
极干燥
无
极少或无
有
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等渗脱水 多见急性胃肠液丢失 130~150
mmol / L 细胞外液量减少,细胞内外渗
透压相等脱水量与脱水体征平衡
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(二) 临床表现 Clinical menifetation
1. 神经——精神萎靡
Nervous system ——depressed
2. 肌肉骨骼肌——四肢肌乏力,肌张力↓,严重迟缓性瘫痪,呼吸肌麻痹
Muscle——inertia of limbs,muscular tension down,severely retardant paralysis,respiratory muscle paralysis
wisturbances of Water, Electrolyte & Acid-base Balance
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3. 心脏心率↑,心律失常,阿-斯综合症,房室传导阻滞, 心肌纤维变性,局限性坏死,心肌收缩乏力,心音低钝
心电图,出现U波,U≥T,T波增宽、低平、倒置
Heart—— heart rate increasing, arrhythmia, Adams-Stokes syndrome, heart rate decreasing,atrioventricular block, heart sound lowering, cardiogram: U wave appearing,U≥T,flattened T wave
水电解质酸碱平衡紊乱
Disturbances of Water, Electrolyte & Acid-base Balance
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三) 低钾血症
治疗
10% KCl 1-3 ml / kg
浓度应为≤%,新生儿 - %,%或以上,但需心电监护
速度至少 6-8 h以上
切忌静脉推注!
见尿补钾
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(四)口服补液盐(ORS液)
成份:
氯化钠
碳酸氢钠
氯化钾
葡萄糖 2g
用法:加水至1000ml配制而成(约为2/3张)。%,适用于能口服且脱水不严重者。
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