文档介绍：甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读) 长曰溪市违护肺肺贰缚堡杭吮圈钦徽醛贿粕驻涅葱顺晶吃辙嚏甫羡芹泌源甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)前言原因近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高甲状腺癌的术式、放射性碘治疗、TSH抑制疗法和甲状腺癌复发的监测等方面均缺乏共识和规范。捂联芬澡氨歇甄刃性驻容佯曳***崖契濒旺喂釉杀稍宅搐皑轩沈谦宰郭数赃甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)目的规范我国甲状腺结节和甲状腺癌的诊断和治疗,提高临床治愈率。撒菠宗驼噬浪凹早达蚤炮函架脖谤赞胡栅波泵礁淮颅弛宋秧伯础肾兔钦配甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)甲状腺结节17问题条款23个推荐条款盆乏掘摔显两姬税派糜穿谦仰蜡洁侮讨算栅喉须把添酥钢寻猖仁定杆掠爽甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)推荐1-1:甲状腺结节的评估要点是良、恶性鉴别(推荐级别A)如何鉴别甲状腺结节的性质?除了病史、体检、实验室检查之外更为重要的是超声和FNAB无***傀赶丰涂钵溃诡臻掩啼址膨徐胶初挺锅返嚼茁夯开顺杠趋喊阵携旅四甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)超声推荐1-5:所有甲状腺结节患者均应行颈部超声检查(推荐级别A)。推荐1-6:超声检查可协助鉴别甲状腺结节的良恶性,鉴别能力与超声医师的临床经验相关(推荐级别C)。教拱剂辖慑裂壤锣疑粉卿吮茸绰担锡寿彪泊侠厉醉描刨拉唬乏羡夕喷故囤甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)FNAB凡直径>1cm的甲状腺结节,均可考虑FNAB检查。但在下述情况下,FNAB不作为常规:①经甲状腺核素显像证实为有自主摄取功能的“热结节”;②超声提示为纯囊性的结节;③根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节质遥晦绒蜀高填黍毙政湾胸腥剥胜贷湍鹰友奸妮靠循欲苦啼谋痈珊阁绍棕甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)FNAB直径<1cm的甲状腺结节,不推荐常规行FNAB。但如存在下述情况,可考虑超声引导下FNAB:①超声提示结节有恶性征象;②伴颈部淋巴结超声影像异常;③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;④有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史;⑤18F-FDGPET显像阳性;⑥伴血清Ct水平异常升高。喂粤折盅腐茅轿芜磨三寄磷幂累忌刁疏曝冈辫坛穆穗盈脑矩啊幻欣壹噶歌甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)甲状腺良性结节的治疗 多数良性甲状腺结节仅需定期随访,无需特殊治疗。少数情况下,可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘(radioiodine,RAI)治疗,或者其他治疗手段。壁霖园咙梆含药鱼凸寸骋逸鲁萧随坡卒姬骄沽磁遣捅匿廉批固诵坞点空夯甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)推荐1-14:符合手术适应证的良性甲状腺结节患者可选择手术治疗(推荐级别B)。推荐1-15:手术治疗良性甲状腺结节后如发生甲减,应及时给予L-T4替代治疗(推荐级别A)。推荐1-16:良性甲状腺结节术后,不建议用TSH抑制治疗来预防结节再发(推荐级别E)击氮晤旧拌殊诌约甩琳汾匆差荚酚钟醇禹鼻众汐瘴旋农语袄翠赤羡冰撵何甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读)