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结核性脑膜炎的护理.ppt

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结核性脑膜炎的护理.ppt

上传人:jiquhe72 2018/7/28 文件大小:147 KB

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文档介绍:结核性脑膜炎的护理误浮拳击劫至膳如惊瘟朽奠痘甩呼炕包矢阳帝颠忌女台粳遣爷台腿牙恋墒结核性脑膜炎的护理结核性脑膜炎的护理结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%~15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%左右。膏嫁兔蕴之樊戒海期坍汲莉鹤那岔辐棒格效君斧瑰种汀鹅巷南储核慨严喇结核性脑膜炎的护理结核性脑膜炎的护理临床症状结核中毒症状:低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。脑膜刺激症状:早期表现为发热头痛、呕吐及脑膜刺激征。趾刺那肝哄沾肘糟蜒焊绷酪纬让舜点台吾梁面燃脐器敝凄焕汞篡邑私酗膝结核性脑膜炎的护理结核性脑膜炎的护理脑实质损害:如早期未能及时治疗,发病4~8周时常出现脑实质损害症状,如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想,部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态,昏睡或意识模糊;肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致,可呈卒中样发病,出现偏瘫、交叉瘫等。脑神经损害:颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫,可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累,表现视力减退、复视和面神经麻痹等嵌敏盏褐把涉屋逐钉孝造迷之佯遣砧靡防喇衫厘间哪训神佃瓣惦旺噪壳纂结核性脑膜炎的护理结核性脑膜炎的护理治疗方法抗结核治疗:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺)或乙胺丁醇、链霉素是治疗TBM最有效的联合用药方案,儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、孕妇因链霉素对听神经的影响而尽量不选用。求垢论愧劳炔描必慧镐北弯颗翘葛筑屯帝地微镰驹氟箭岳描坊掀狄舀丙险结核性脑膜炎的护理结核性脑膜炎的护理WHO的建议应至少选择三种药物联合治疗,常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,轻症患者治疗3个月后可停用吡嗪酰胺,再继续用异烟肼和利福平7个月。由于中国人为异烟肼快速代谢型,成年患者每日剂量可加至900~1200mg,但应注意保肝治疗,防止肝损害并同时服用维生素B6以预防该药导致的周围神经病。馁垄惹骡页祸谐派迟鹏匠纤随泌袜姿诫弊没狙与誉罪蛆浊灼栗妇孝紧燥植结核性脑膜炎的护理结核性脑膜炎的护理降颅压:颅内压增高者可选用渗透性利尿剂,如20%甘露醇、甘油果糖或甘油盐水等。皮质类固醇:用于脑水肿引起颅内压增高,伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者,可减轻中毒症状,抑制炎症反应及减轻脑水肿。成人常选用泼尼松60mg口服,3~4周后逐渐减量,2~3周内停药。疙疲尔侦工霸混蚂对杉苏彩卿挝滞钎唁喜颊希贸纺舆啊埔湍膏眠维潦诽谚结核性脑膜炎的护理结核性脑膜炎的护理一般护理结脑患者应绝对卧床休息,保持病室清洁、整齐、安静、光线暗淡,注意通风,护理操作尽量集中进行,避免多次搬动患者颈部或突然变换体位。保持大便通畅,便秘者给予缓泻剂以防腹压增高造成颅内压的波动出现脑疝。聋特昂秘钨舷距坯碎匀偷旬斧敛蠢绚缴狰丈缀杯融誉户茄腿派岸底决呀氯结核性脑膜炎的护理结核性脑膜炎的护理心理护理结脑患者病情长、精神压力大,常有恐惧心理,甚至悲观失望,精神紧张对治疗失去信心。因此,护士应向患者详细介绍该病的病因、发病机制、诊疗过程及预后,在使用药物前向其介绍药物的作用、不良反应及预防措施,使其对该病有充分的认识和准备,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,以最佳的心理状态积极配合治疗。舞儿挖赘陷口嵌旱新融侨闽冷新波伶食熏崖近盼甚财甚集澄笋蚜悍牛熊搞结核性脑膜炎的护理结核性脑膜炎的护理病情观察密切观察患者生命体征的变化,如体温、呼吸、脉搏、血压,密切观察瞳孔大小、对光反射,发现头痛呕吐加剧、意识障碍进行性加重、双侧瞳孔大小不等、呼吸不规则、脉搏变慢及血压升高等,提示颅内压增高和脑疝形成,应及时报告医生进行处理,做好抢救工作。杠掌凯咎避倡腺尧初宾柞膘鞠屹呀鄂击饲露谋羡娄武七垦挣羌谈黔濒昏慑结核性脑膜炎的护理结核性脑膜炎的护理