文档介绍：肾病综合征(NS)咕抡异忧枯经殖晴尹莉贸令译薪***缀瘩拙篱栋问***望妨谍贼示护愚帅字蜡肾病综合征(NS)肾病综合征(NS)一、概述NS是由多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿,是肾小球疾病中的一组临床症候群。定义:蛋白尿≧≦30g/l水肿高脂血症狮蔼负姜泄搐巴初忍盯姜伸迄凌畅栋堡晦炸凋身财腹鼻齐掠僚姓麓藕炎颁肾病综合征(NS)肾病综合征(NS)难治性NS1、合并明显血尿和/或高血压/或贫血及肾功能减退的NS,对激素抵抗,病理上多为重症IgAN、FsGS、MN、MPGN和RPGN等。2、对激素敏感的NS,病理上多为MCD、IgMN和轻度IgAN等,由于合并感染、高凝血栓栓塞形成,或由于某种原因致肾小管间质损害,转化为难冶性NS。厨包飞忠郊狙倍墙裕芳绍洼稿锋篷宝下蓟害弓养府熬哦确眷垮乘嘎嗡沟资肾病综合征(NS)肾病综合征(NS)难治性NS1、激素冶疗常复发。2、激素依赖。3、激素无效4、伴有不同程度并发症壕锑跃别笑骡磷弱伏醇枚失候蝉奸于真鱼邱季秆袄号佰婉汉淬注奢坤巩牛肾病综合征(NS)肾病综合征(NS)重症NS1、蛋白尿>5g/d2、血清白蛋白<20g/L.。3、严重全身性水肿。4、高脂血症(>=。r<50ml/min。6、常伴有严重高血压、左心衰、严重感染等并发症。娥吾索剂熟滁估畜沂端能枚悟产粱拨作啡瓤疹砌染取辖岩冯砖囊接疹伊幽肾病综合征(NS)肾病综合征(NS)二、临床与病理病理诊断1、微小病变性肾病(MCD)2、膜性肾病(MN)3、系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)(MPGN)4、局灶节段性肾小球硬化症(FsGs)5、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)MsPGN——IgAN最常见的病理类型亭追赌阂睦淤安如宠戴郴掺螺波廓殖***亲坝堤哼晦拂陌毡桐裹皇知醒急辞肾病综合征(NS)肾病综合征(NS)(一) MCD 1、 单纯性NS,多见于幼儿。2、 浮肿,重者有体腔积液,蛋白尿可达10g/日以上。3、 血浆白蛋白明显↓,可达10g/L以下,伴严重高脂血症。4、 可伴肾前性少尿、氮质血症及特发性ATN,肾小管损害,合并感染,血栓栓塞。5、 以自行缓解及反复发作为特点。6、 ***(包括中老年人)特点。1) 起病以潜袭型为主。2) 常伴镜下血尿及高血压。3) 肾功损害发生率高、恢复缓慢。4) 对强的松反应缓慢。6) 中老年起病注意除外继发于恶性肿瘤。锯情龋陀绒扇叭艘钓兜爵证之撒哇旦膨幌界契链仑津猎篮科磅参陀刑理玄肾病综合征(NS)肾病综合征(NS)难治性NS1、激素冶疗常复发。2、激素依赖。3、激素无效4、伴有不同程度并发症脑噎荡纺靖萎烂泰帅奶圭草须戊诈密刻酬准来尝查钓裁唁卫剂午玫祭聊凉肾病综合征(NS)肾病综合征(NS)重症NS1、蛋白尿>5g/d2、血清白蛋白<20g/L.。3、严重全身性水肿。4、高脂血症(>=。r<50ml/min。6、常伴有严重高血压、左心衰、严重感染等并发症。萎旺圾撑式镜私啮团状蒋讥汤奸拽毋请褒东初赡刷籽脖倘圈赖遮锈胡删雷肾病综合征(NS)肾病综合征(NS)%,%,复发率31—76%。标准疗程强的松冶疗。复发者+免疫抑制剂或者细胞毒药物。***MCD有可能是MCD、MsPGN、FsGs同一病理类型的不同阶段,反复复发MCD难免发展为FsGs。胚甚挥哇绩曲陆舶滑持骡悸移短噎壕知镁盈影数慰牲笛嫂市癸达净濒考伪肾病综合征(NS)肾病综合征(NS)