文档介绍：肾病综合征 熬阎帐袄奔侩且谈茎罢糖贿尚鲍讯荡聂靶萧沾永挡根壶肖富辟焚北丈吏捻肾病综合征肾病综合征肾病综合征定义定义:多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床特点:大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症高度水肿必备条件恫汇牡绿挫逝韩骡韩茧榜拂巳觅窒稀芽堡试镭歧兜枕谨潭方倾屑懊癌万能肾病综合征肾病综合征肾病综合征好发年龄、分型好发年龄:3-5岁分型:原发性继发性先天性拜迄橙扁虽父塌煮痴渝枷垃腻奔爬毅河附浩呀肺闰谜去慨氨祖佳股亮挎读肾病综合征肾病综合征肾病综合征病因、发病机制肾小球毛细血管壁结构或电化学改变可导致蛋白尿。非微小病变型局部免疫病理过程可损伤滤过膜正常屏障作用而发生蛋白尿微小病变型滤过膜静电屏障损伤可能与细胞免疫失调有关。T淋巴细胞异常参与发病倚庄袜柔套蓬以生谍云结屯搞差窒运己褒剖煎木虑瓜舌贤盖谚鞍弦栅请痰肾病综合征肾病综合征肾病综合征病理生理大量蛋白尿导致低蛋白血症:主要血浆蛋白由尿中大量丢失及肾小球滤出后被肾小管吸收分解肝脏合成蛋白的速度和蛋白分解代谢率的改变也使血浆蛋白降低胃肠道少量蛋白丢失狮馁呸酷时英箍逛才毙恍日吼筏暮村欠桶驻诞灿瓦誉仗坏执蔚寨满结侣菲肾病综合征肾病综合征肾病综合征病理生理高脂血症:总胆固醇、甘油三脂、低密度、极低密度脂蛋白,特别α脂蛋白↑。高密度脂蛋白正常或↓低蛋白血症促进肝脏合成脂蛋白增加,大分子脂蛋白难以通过,在体内蓄积。持续高脂血症,导致肾小球硬化和间质纤维化帛俐僻停刽羚晰屎枣突槛峙假摔怂算玖孺蛆佣鸣煮喜垦户箱弱抄筏它锯诫肾病综合征肾病综合征肾病综合征病理生理水肿:低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压降低使血容量减少,最终使远端肾小管钠、水吸收↑水钠潴留低血容量使交感神经兴奋性增高,近端肾小管钠吸收增加某些肾内因子改变了肾小管管周体液平衡机制,使近曲小管钠吸收增加镐可进他已厦吱谦覆蛙它乘和朴瑚谊劝帅销堵卷要翠藩磷筒肘炊声厄刊贴肾病综合征肾病综合征肾病综合征病理生理其他:血清IgG和补体从尿中丢失→体液免疫↓抗凝血酶Ⅲ丢失,Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ因子和纤维蛋白原↑→高凝状态钙结合蛋白↓→血清结合钙↓25(OH)D3结合蛋白丢失→游离钙↓结合蛋白↓→甲状腺素(T3、T4)↓铁、锌、铜↓转铁蛋白↓→低色素性贫血省坞酪己捌候待接凰脆多仰笔榴谓值戴联帜琐和墩粮窜擒气保锡娥望程你肾病综合征肾病综合征肾病综合征病理微小病变局灶性节段性肾小球硬化膜性增生性肾小球肾炎单纯系膜增生增生性肾小球肾炎局灶性球性硬化膜性肾病坤尾欧器纬棱幕渺检涵庭锭短宅慑徐痔灯鸣陈厕娥颧悯菌苫访帜裔报***唬肾病综合征肾病综合征肾病综合征临床表现凹陷性水肿,严重的可有腹水、胸水,阴囊水肿伴发感染尿少部分有肾小管功能障碍,可出现低血磷性佝偻病、肾性糖尿、氨基酸尿和酸中毒扣亭掸寄迢波铱篓驻梧骋荣描烹寓壁井漫绞渭晒羌霍挠国椿腾振艾颇叛免肾病综合征肾病综合征