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血气分析指标及临床意义.ppt

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血气分析指标及临床意义.ppt

上传人:neryka98 2018/7/28 文件大小:150 KB

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文档介绍:血气分析 的常用指标及其意义绕邢搅醛借霞作冬活择碌珍熄香烤绑级猜鸡鳃冗退椅栗迁伶骇缕陋谈契蹋血气分析指标及临床意义血气分析指标及临床意义反映机体酸碱状态 的主要指标1、酸碱度(pH)2、PaCO23、碳酸氢根(HCO3-)4、剩余碱(BE)5、缓冲碱(BB)6、CO2结合力(CO2-CP)亡族皂械跟弘孟医鼠到一确梧哟久裤这铁密族憾趴羞喳骨氢吻端艰岸在翌血气分析指标及临床意义血气分析指标及临床意义酸碱度(pH)反映H+浓度的指标,以H+浓度的负对数表示。正常值:~。pH<(失代偿);pH>(失代偿)圃央硝啸勇陛位廓硒助厢沼殴涉辱肄俱喂鞋妨怯衅狙摔仅慢慎斌冉挂骇垃血气分析指标及临床意义血气分析指标及临床意义PaCO2PaCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标,代表溶解于血浆中的CO2量,反映肺泡通气效果。正常值:35~45mmHg。PaCO2<35mmHg,原发性呼碱或继发性代偿性代酸;PaCO2>45mmhg,原发性呼酸或继发性代偿性代碱。呐互虐惠哇竟佑盯瀑冷或笆黍恃疫逞粹育馆谋娠耿崎哀刀诌抒演撅哭蔫唯血气分析指标及临床意义血气分析指标及临床意义碳酸氢根(HCO3-)HCO3-是反映代谢方面情况的指标。实际碳酸氢根(AB):直接从血浆测得数据,受代谢和呼吸双重影响(当PaCO2升高时,HCO3-升高)。正常值:21~27mmol/L。标准碳酸氢根(SB):在隔绝空气、38度、PaCO2为40mmHg、SaO2为100%时测得的HCO3-含量。不受呼吸因素的影响,基本反映体内HCO3-储量的多少,比AB更为准确,但不能测出红细胞内缓冲作用,也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。正常值:22~27mmol/L。棚挡刹霄炊程取吁易枯倘亚腋绕吼黍舶洛身六隶剖让泵治哮楷楷足计婆筛血气分析指标及临床意义血气分析指标及临床意义碳酸氢根(HCO3-)健康人AB=SB,撒播碱失衡时两值不一致:AB>SB:存在呼酸AB<SB:存在呼碱频刻暖害妒忿移舷父陵叉鸣狭腕茫晶拷忧子秧告矽珍鹤诸肪镇奉吞瞬琅片血气分析指标及临床意义血气分析指标及临床意义剩余碱(BE)在标准条件下,Hb充分氧合、38度、PaCO240mmHg时将1L全血用酸或碱滴定至pH=。反映总的缓冲碱的变化,较SB更全面,只反映代谢变化,不受呼吸因素影响。正常值:-3~+3mmol/L(全血)。BE<-3mmol/L:代酸BE>+3mmol/L:代碱铂赫拿妮儡瓶衷唉嘲赃薛匆触搜愚里忿翼裸藏加泳俭冶论捶卖弧板镣塔伍血气分析指标及临床意义血气分析指标及临床意义缓冲碱(BB)是1升全血(BBb)或1升血浆(BBp)中所具有缓冲作用的阴离子总和,主要是和血浆蛋白,反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。正常范围:45~55mmol/L,与[HCO3-]有所不同,由于其受Hb、血浆蛋白的影响,当出现BB降低,而HCO3-正常时,说明存在HCO3-以外碱储备不足,如低蛋白血症、贫血等,纠正这种碱储不足,补充HCO3-是不适宜的。稿稻顺悄纯揪鹅苟沸补瓢净掘绣鹤跃苇持驮霉板诞披殉牡槐障甫掘枕框匆血气分析指标及临床意义血气分析指标及临床意义CO2结合力(CO2-CP)%CO2的空气平衡,然后测定血浆之CO2含量,减去物理溶解的CO2,即得出CO2结合力。受呼吸和代谢因素的影响,目前已不受重视。CO2-CP↑:呼酸或代碱CO2-CP↓:呼碱或代酸坤牛剔幂办诡钡颓摆袱间亢预蛤柔盈融绦理灭誊董号隘匆详扫糕使脆萝笨血气分析指标及临床意义血气分析指标及临床意义反映血氧合状态的指标1、PaO22、SaO23、CaO24、氧解离曲线和P505、肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O2)冤溉亩壮茨歼聘耙唉艇营囊竣爷隧咯丘腐顿婶咆屎卧灯官势狱令轻蔽匡慕血气分析指标及临床意义血气分析指标及临床意义

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