文档介绍：生殖道沙眼衣原体感染
一、衣原体概述
Ⅰ、定义
衣原体是一类严格真核细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物。因其与革兰氏阴性菌有密切关系,现归属于广义的细菌范畴。
衣原体引起的沙眼曾在全世界范围内广泛流行,甚至今天在一些发展中国家依然是致盲的首要原因,20世纪80年代中期,衣原体又成为性传播疾病的主要病原体之一,在世界各地的发病率迅速上升,随之,衣原体的研究也成为新的热点。
Ⅱ、衣原体的特征
革兰氏阴性染色,圆形或椭圆形体;
具有由肽聚糖组成的细胞壁;
具有独特的发育周期,二分裂方式繁殖;
同时含有DNA和RNA;
有低级的细胞器核糖体,有多种具有代谢活性的酶,能进行一些简单的代谢活动,能量由宿主细胞提供;
对某些抗生素敏感;
衣原体属中大多数都含有质粒。
Ⅲ、衣原体的分类
沙眼衣原体
肺炎衣原体
鹦鹉热衣原体
家畜衣原体
沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎(NGU)
的主要病原菌,对于性病性淋巴肉芽肿和沙眼,沙眼衣原体是唯一的致病菌,但对于非淋菌性尿道炎而言,沙眼衣原体只是其多种致病菌中的一员。为此,国内外学者对“非淋菌性尿道炎”一词产生争论。
NGU感染的部位并非局限于尿道,以生殖道为主,可波及前列腺、附睾、精囊腺、宫颈、子宫内膜、附件及盆腔等器官,尿道炎仅占少部分,女性尤其如此。
综上,有必要将NGU这一概念重新界定。
由于衣原体感染的日益增多,国外最近已将“衣原体泌尿生殖道感染”列为独立的疾病。2006年中国疾病预防控制中心也已将“衣原体泌尿生殖道感染”作为一独立的病种提出其诊疗方案并开展哨点监测。
二、衣原体的致病性
有关衣原体的致病性尚没有统一的观点。由于沙眼衣原体是严格的细胞内寄生菌,通过复制而增殖,可导致感染的细胞死亡,因此大多数学者认为衣原体任何时候都是病原体,而不是生殖道的正常菌群或条件致病菌。虽然沙眼衣原体很多时候并不产生临床症状,但在机体抵抗力低下的情况下,隐匿感染的沙眼衣原体可导致明显的临床症状。此外,长期的沙眼衣原体隐匿感染也是导致严重并发症的重要原因。
三、衣原体的流行状况
Ⅰ、发病概况
近年来,经典的性病如淋病和梅毒等在发达国家稳中有降。而由沙眼衣原体引起的性病却迅速上升,位居一些国家各类性病的发病率之首,我国从20世纪80年代以来,曾一度基本消灭的性病又死灰复燃,与国外流行趋势相仿的是,泌尿生殖道沙眼衣原体的也成为最常见的性传播疾病之一。