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文档介绍：小儿贫血(ANAEMIA)
昆明医学院第一临床学院
儿科教研室张瑛
2018/7/28
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目的要求
1. 熟悉贫血的定义、分类。
、诊断要点和步骤。  
3. 熟悉营养性缺铁性贫血的病因和发病机理。
4. 掌握营养性缺铁性贫血的诊断和防治。
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贫血(anemia)是小儿时期常见的一种综合症,系指外周血中单位容积血液的血红蛋白量及红细胞数低于正常。红细胞比容也可同时减少,但并非平行地减少。需同时测定红细胞比容才能作出正确判断。如严重脱水、血液浓缩;急性血管内溶血。
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根据WHO的资料:当海拔为0时,血红蛋白(Hb)低限值为:
6个月至6岁,110g/L;
6~14岁, 120g/L。
海拔每升高1000m ,血红蛋白值上升4% 。低于此值者为贫血。6个月以下的我国小儿血液学会暂定:
新生儿Hb值<145g/L ,
1~4个月<90g/L ,
4~6个月<100g/L者为贫血。
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贫血的分类
(一)贫血程度分类
(二)贫血病因分类
(三)形态分类
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(一)贫血程度分类
贫血
程度
红细胞数
(×1012/L)
血红蛋白量(g/L)
新生儿
﹤6岁
﹥6岁
轻度
4~3
145~120
110~90
120~90
中度
~2
~90
~60
~60
重度
~1
~60
~30
~30
极重度
﹤1
﹤60
﹤30
﹤30
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(一)贫血程度分类
不同疾病引起的贫血,红细胞(RBC)数及血红蛋白(Hb)降低不一定成比例,如小细胞低色素性贫血,血红蛋白降低更明显。
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(二)贫血病因分类
1)红细胞及血红蛋白生成不足:
2)溶血性贫血:
3)失血性贫血:
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1)红细胞及血红蛋白生成不足;
(1)特异造血因子缺乏:
巨幼细胞性贫血:
如维生素B12、叶酸的缺乏,吸收或转运障碍等所致的贫血。
小细胞性贫血:
缺铁性贫血,等。
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1)红细胞及血红蛋白生成不足;
(2)骨髓生血低下:
再生障碍性贫血(原发性及继发性),纯红细胞再生障碍性贫血(先天性、获得性)。
(3)感染性、炎症性及癌症性贫血。
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