吞咽障碍护理.ppt

文档介绍：吞咽障碍的护理
正常吞咽过程
吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌、或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。
定义
脑卒中为什么
会引起
吞咽障碍呢
这是脑卒中以及脑外伤病人常见的并发症。它是双侧大脑半球以及脑干损害以后引起。分假性球麻痹、真性球麻痹两种。可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收,还可导致食物误吸,引起吸入性肺炎,严重者可危及生命。康复训练是改善神经源性吞咽障碍的必要措施。
吞咽障碍临床检查法
口腔功能评估
吞咽功能评估
反复唾液吞咽实验
饮水实验
摄食-吞咽过程的评估
口腔功能评估
唇、舌、颌的位置及运动
软腭、喉的运动
言语
咳嗽反射
反复唾液吞咽试验
指标:观察喉部能否上升、下降2CM
方法:食指—下颌窝
中指—舌骨
无名指—甲状软骨
小指—环状软骨
饮水试验
方法:
在5秒钟内将30ml水一次喝完
标准:
1级正常5 s之内完成,能顺利的1次将水咽下
2级分2次以上,能不呛咳的咽下
3级能1次咽下但有呛咳
4级分2次以上咽下但有呛咳
5级频繁呛咳不能全部咽下
治疗方法
药物治疗
溴吡斯的明
基础训练
口、颜面功能训练
电刺激治疗
可立即获得进食功能的改善
扩张治疗
解决环咽肌功能障碍导致的吞
咽困难
吞咽、摄食直接训练
改良姿势或食物质的以减少吞
咽困难