文档介绍：《侵权责任法》 之医疗责任解读
《中华人民共和国侵权责任法》已于
2010年7月1日起正式施行。该法律条文共
计12章92条,其中第7章为《医疗损害责
任》共计11条,本章内容涉及医疗侵权的
基本问题,对于医护人员工作行为、处理
医疗纠纷起到了规范、指导作用。
第七章医疗损害责任
第五十四条
【条文】
患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
【解析】
一、诊疗行为:
医疗机构及其医务人员运用医学理论和方法维护人体生命健康所必须的行为。包括:诊断、治疗、护理、保健等具体诊疗行为以及相关的管理行为。
第五十四条
【条文】
患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
【解析】
二、非诊疗行为:
1、因医疗机构的设施有瑕疵导致患者摔伤、自残、自杀。
2、因医疗机构管理有瑕疵导致损害。如报错婴儿。
3、医务人员的故意伤害行为。 4、非法行医。
因非医疗行为导致的人身损害,使用本法人身损害赔偿的一般规定。
第五十四条
【条文】
患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
【解析】
三、医疗损害侵权责任的构成要件:
1、法定医疗机构及其医务人员的诊疗行为。
2、患者有损害结果。必须具有客观性、真实性、确定性。
3、诊疗行为与损害结果之间有因果关系。即直接、间接因果关系,一果多因。
4、医疗机构及其医务人员有过错。
第五十五条
【条文】
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和
医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗
的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代
医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者
说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面
同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害
的,医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十五条
【解析】
一、医务人员的告知医务。法定医务!
二、患者的知情同意权。自我决定权——特别的人格权。不仅体现了健康权益,还体现了自我决定的人格利益和人格尊严。
三、告知的内容:病情、措施(包括有无替代方法)、风险。
四、医务人员履行告知义务的标准:能够让患者足以做出正当合理判断所必须掌握的信息。即以不产生歧义为标准。
第五十五条
【解析】
五、医疗机构的赔偿责任——侵害患者知情同意权侵权责任的构成要件:
1、违法行为——未依法履行告知义务。
2、损害事实——损害事实有结果。
3、因果关系——损害结果与未告知有因果关系。
4、主观过错——故意的不愿告知、过失的没有告知。
第五十五条
【解析】
六、患者知情同意权的限制:防止患者滥用知情同意权,保护医务人员的自由裁量权,真正维护患者的合法权益。必须对患者的知情同意权加以限制。具体如下:
1、患者拒绝或放弃——医务人员履行了告知义务,但患者拒绝或放弃知情同意权,如放弃继续诊疗的决定、故意怠慢做出是否同意的决定等,不能认定医务人员侵害其知情同意权。
2、基于公共利益的强制医疗行为——传染病防治、精神病人强制医疗、吸毒人员强制医疗戒毒等。
3、医务人员履行说明义务的自由裁量行为——医务人员在诊疗过程中履行说明义务时,向患者告知的内容、对象、时机、方式等具有一定的选择权。