文档介绍：高血压急症的急救处理演讲人:XXX目录01高血压急症的定义及分类02高血压的并发症03常见降血压药物的分类04高血压急症的治疗05护理措施06健康宣教高血压急症的定义血压在短期内(数小时至数天急剧升高,并伴有心、脑、肾损害)的一种危急状态。高血压急症的分类恶性高血压临床特点是:多见于中、青年;发病较急骤,血压明显升高,舒张压持续≥高血压危象血压突然急剧升高,收缩压≥高血压脑病血压急剧升高并伴有急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内高血压,临床上有严重头痛、频繁呕吐、意识模糊,严重时出现抽搐、昏迷等。血压水平分类类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120和<80临界高血压140-149或90-941级血压(轻度)140-159或90-992级高血压(中度)160-179或100-1093级高血压(重度)≥180或≥110单纯收缩期高血压大于等于140和<90并发症高血压危象头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气急、视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及的靶器官缺血症状。多由于紧张、劳累、寒冷、突然停服降压药物等引起血压急剧升高。脑血管病包括脑出血、脑血栓形成、脑隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。慢性肾衰竭高血压脑病血压极度升高突破了脑血流自动调节范围,导致脑灌注过多。表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥,血压降低即可逆转心力衰竭主动脉夹层常见降血压药物的分类15423利尿剂:噻嗪类(氢氯噻嗪)、袢利尿剂(速尿)、醛固酮拮抗剂(安体)β受体阻滞剂:美托洛尔钙通道阻滞剂:硝苯地平、地尔硫卓缓释剂血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:如培哚普利(长效)、卡托普利(短效)血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如氯沙坦坎地沙坦药物分类高血压急症的治疗0102030405迅速降低血压:,扩张动脉和静脉,降低心脏前后、负荷。,扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉。高血压急症是指短时期内(数小时或)血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼皮、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。脑出血急性期原则上实施血压监控与管理,不实施降压治疗。只有血压>200/130mmHg时,才考虑严密监测血压的情况下将血压控制在不低于160/100mmHg水平有高血压脑病时宜给予脱水剂,如甘露醇;或选择快速利尿剂如呋塞米静注。伴烦躁、抽搐者应用地西泮、巴比妥类药物肌注急性冠脉综合征病人血压控制目标是疼痛消失,舒张压<100mmHg。护理诊断/问题0102030405疼痛:头痛与血压升高有关营养失调:高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关潜在并发症:高血压急症焦虑:与血压控制不满意、已发生并发症有关06知识缺乏:缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。护理措施一1、减少引起或加重头痛的因素:提供安静温暖的环境,减少探视。头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位的动作要慢。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。知道其使用放松技术,如心理训练、音乐疗法、缓慢呼吸等。2、用药护理:遵医嘱应用降压药物治疗,测量血压的变化以判断疗效,观察药物不良反应如钙通道阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不良反应,地尔硫卓缓释剂可致负性肌力作用和心动过缓。