文档介绍：梅毒诊断与报告
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性病病例报告的核心要素
报告病种与病例定义(诊断标准)
报告卡
报告程序与工作流程
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性病病例报告标准
报病标准:必须同时符合以下2条:
符合国家诊断标准
首次诊断:即第一次诊断。本次发病或检出前,从未被诊断过,从未报告过。包括2种情况:
--新发病病例
--新发现病例:以前没有发现过
--医生通过询问病人既往梅毒检测、诊断与治疗史获得该信息。
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报告标准的解释
病例报告标准≠诊断标准
实行首次诊断医生报告负责制
首诊负责≠首次接诊负责
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性病病例报告标准
排除标准:有下列情形之一者均不报告
--不符合诊断标准
--诊断未得到明确
--在本次发病或病程内,已诊断过,已报告过
--已治愈的病例
--复发、复诊、转诊、跨地区跨省份就诊
--随访复查:年度内、跨年度
--入住院、术前、孕产妇、健康体检、外展服务、哨点监测、血站献血员、检疫等的梅毒血清筛查阳性者,不立即报告,须转诊或会诊,在明确诊断后确定是否报告
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梅毒诊断与报告要求
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梅毒诊断标准:疑似病例
病史、临床与实验室
一期
二期
三期
隐性
胎传
病史
流行病学史
性接触史;或性伴梅毒史
生母梅毒史
诊疗史
首诊
过去无梅毒诊断与治疗史
首诊
临床特征
症状体征
硬下疳
二期梅毒疹
2年以上病程,皮肤粘膜、内脏器官损害
无症状,无体征
胎传梅毒症状与体征;但一半以上无症状,无体征
实验室检测
暗视野查TP
未做
未做
-
-
未做
非特异性:RPR/TRUST
阳性
阳性
阳性
阳性
滴度等于或高于生母的4倍
特异性:TPPA/ELISA
未做
未做
未做
未做
未做
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梅毒诊断标准:确诊病例
病史、临床与实验室
一期
二期
三期
隐性
胎传
病史
流行病学史
性接触史;或性伴梅毒史
生母梅毒史
诊疗史
首诊
过去无梅毒诊断与治疗史
首诊
临床特征
症状体征
硬下疳
二期梅毒疹
2年以上病程,皮肤粘膜、内脏器官损害
无症状,无体征
胎传梅毒症状与体征;但一半以上无症状,无体征
实验室检测
非特异性:RPR/TRUST
阳性
阳性
阳性
阳性
滴度等于或高于生母的4倍
特异性:TPPA/ELISA
阳性
阳性
阳性
阳性
阳性
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