漏斗胸ppt课件.pptx

文档介绍：漏斗胸矫正术
手术室罗琼
学****内容
定义
手术分类
特点
适应、禁忌症
手术配合
关注点
漏斗胸定义
是由于前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨过度处向后弯曲凹陷呈漏斗样错位生长,造成胸骨与脊柱之间的间隙减少,引起胸腔和纵膈器官受压,从而产生功能障碍、外观畸形及美观损害的一种胸壁畸形
手术方法分类


(钛板置入)
切口对比图
传统手术 Nuss手术
传统手术治疗漏斗胸的特点
需要在患者的前胸做一个纵形或横行的切口(10厘米左右),完全暴露开两侧的胸肌,再分别切断两侧的肋软骨及胸骨的上段,再用钢针从胸骨后面插过去作支撑
切口大创伤大出血多,术中易损伤胸膜肺及心包,恢复慢(需卧床1~2周)
术后并发气胸、胸腔积液、肺炎、肺不张、伤口感染、钢针断裂、移位甚至心包及心脏损伤等
术后护理复杂、复发率较高并且在胸前留一长达10多公分的永久性疤痕,影响美观
Nuss治疗漏斗胸特点
伤口小不需要游离胸大肌,胸骨和肋骨都不需要切断
创伤小恢复快外观很美观
操作时间短,一般在30-40分钟左右,而传统方法一般都需要≥3个小时
Nuss手术适应症
,凹陷深度>2 cm或置水容量>20 ml或漏斗指数(F1)>
~24岁,最佳年龄6~12岁
,需要矫正外观的青少年
,剧烈活动耐受量降低气喘者
,心电图检查示心肌损害。

Nuss手术禁忌症


<3岁
手术治疗的目的
(1)矫正畸形,预防畸形所致的心理障碍
(2)矫正畸形纠正已有的症状或预防症状的发展