文档介绍：法医死亡学
陈新山
Medicolegal Thanatology
第一节概述
生与死是一对矛盾的两个方面,也是一个人生
命的两端。
人们都希望生得优秀,活得健康、长寿。
绝大多数的人都宁生不愿死,但又必定死亡;有生必有死,这是自然规律。
只不过有的人死得崇高、壮烈,有的人死得悲
惨、或不明不白。
临床医学工作:一切为了人的生命健康;
法医学工作: 要让死者死得清楚明白,以让活人快乐、健康。
所以,法医病理学工作者的主要工作是查明死因及其相关问题。是法医学工作中最重要的内容之一。其它还涉及伤、残、病、生、性、种及精神等问题。
今天的重点:
死亡的概念、死亡方式和死因分析;
死后变化的概念、意义及主要内容。
一、死亡的概念
1. 死亡(Death)
是一个既简单又复杂的名词。简单地说,生命活动
的终止称为死亡。问题是判断死亡的标准。
2. 死亡学(Thanatology)
研究死亡发生发展过程的科学。
3. 法医死亡学(Medicolegal Thanatology)
从法医学角度研究与法律有关的死亡及其相关问题
的一门科学。
传统观念:心跳、呼吸完全停止并不能恢复时即
死亡;按心跳、呼吸停止的先后又分心脏死和呼吸死
两类。
(一)呼吸死(respiratory death)
:
又称肺死亡(pulmonary death),
呼吸先于心跳停止所引起的死亡。如:
缢死(吊死)、溺死(淹死)。特点是低氧血症。
:
呼吸道阻塞,如鼻部阻塞,气管、支气管的异物
阻塞或周围肿瘤压迫等,肺部的炎症、水肿、出
血、栓塞或外来压迫,如气胸、胸腔积液等。

:
呼吸功能障碍或衰竭。
(三)脑死亡(brain death)
:
包括大脑、小脑和脑干在内的脑功能不可逆转的
丧失。脑死亡者的呼吸、心跳可能还未停止。
所以,这是一个与传统观念明显不同的死亡概念。
:
原发性脑死亡:由原发性脑疾病或损伤引起,
如脑瘤、中风和脑干损伤;
继发性脑死亡:由脑外器官的原发性疾病或损伤所
致,如肝性脑病等。
(哈佛标准) :
A 不可逆转的脑昏迷,对刺激无反应;
B 无自主呼吸(观察1h);
C 无反射如对光反射和咽反射;
D 等电位脑电图(持续>10 min)。