缺铁性贫血课件.ppt

文档介绍：缺铁性贫血
(Iron Deficient Anemia, IDA)
授课目的和要求
1. 掌握本病的病因、临床表现和实验室检查特点、治疗原则。
2. 熟悉缺铁性贫血的诊断步骤。
。
一、定义
指体内贮存铁不足,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。
缺铁三阶段: 铁耗减期 ID
缺铁性红细胞生成期 IDE
缺铁性贫血 IDA
全世界现有缺铁性贫血患者达2亿人,其中大多数是发展中国家的妇女和儿童。
在我国,缺铁性贫血的发病率高达10-15%。育龄期妇女的发病率约40%-50%,%。
二、铁代谢
㈠铁的来源和吸收
外源:食物,如瘦肉、蛋类、肝、木耳、海带等。
动物食品—血红素结合铁;
植物性食品—非血红蛋白铁。
内源:衰老破坏的红细胞。
病理性来源:输血或铁剂治疗。
㈠铁的来源和吸收
可吸收铁:血红素结合铁
非血红素结合铁中的二价铁离子
吸收部位:主要在十二指肠和空肠上段
影响吸收的因素:PH、蛋白质、维生素C、植酸、茶叶、咖啡、机体铁储备、红细胞生成速率等。
二、铁代谢
㈡铁的转运
肠粘膜
血液
Fe3+ + 运铁蛋白
血清铁
幼红细胞
运铁蛋白受体(TfR)
+
胞饮作用
细胞内
Fe 2+
细胞内铁
铁粒幼细胞
(N:50%)
+原卟啉
血红素
珠蛋白+
血红蛋白
Fe2+
铁蛋白、含铁血黄素
◆总铁结合力(TIBC)

◆转铁蛋白饱和度(TS)
铜蓝蛋白氧化
PH=5
单核巨噬系统
线粒体
㈢铁的分布与储存
正常人含铁总量:35mg/kg(女)、50mg/kg(男)其中,血红蛋白铁约占65%,储存铁25%。6%存在于肌红蛋白及某些酶类。
储存铁:铁蛋白、含铁血黄素
储存于肝脾骨髓的单核巨噬系统,铁的易变池。
二、铁代谢
㈣铁的再利用和排泄
正常情况下,每日合成Hb所需的铁大部分来自衰老红细胞,故铁被反复循环利用,每天的外源吸收的铁极少,恰好与排泄量保持平衡。
铁主要随体细胞的脱落、月经而丢失。
二、铁代谢