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文档介绍：肺炎及肺结核
一肺炎 Pneumonia
分类
发病部位
大叶性肺炎
小叶性肺炎(支气管肺炎)
间质性肺炎
病因学
感染性:最常见
理化性
免疫和变态反应性
一肺炎 Pneumonia
影像检查
发现病变
确定病变的部位和范围
观察病变的动态变化
(一)大叶性肺炎 Lobar pneumonia
致病菌:多为肺炎双球菌和肺炎链球菌;
好发人群:青壮年
临床特征:高烧、寒战、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰;
病理
充血期:早期、局限
红色肝变期:红细胞渗出
灰色肝变期:白细胞渗出
消散期:范围缩小、肺泡腔重新通气
累及肺叶或肺段
影像学表现-反映病理上4个阶段的大体形态改变
早期(充血期):
正常;
局限性肺纹理增强;
毛玻璃影(CT);
边缘模糊斑片状阴影。
实变期(红色肝变期和灰色肝变期)
肺叶、肺段密度增高阴影,均匀一致,边界不清,实变区可见支气管气像。
(一)大叶性肺炎 Lobar pneumonia
(一)大叶性肺炎 Lobar pneumonia
消散期
密度渐低,范围渐小,散在斑片状。
2周内吸收
常合并少量胸腔积液
(一)大叶性肺炎 Lobar pneumonia
鉴别诊断
阻塞性肺炎
浸润性结核
右中叶大叶性肺炎
右肺中叶大叶性肺炎
支气管充气征