文档介绍：中药内外合治法对尖锐性湿疣激光术后复发的预防作用
作者:钟绮丽,池凤好,莫秀梅,于波,陈达灿
【关键词】尖锐湿疣
摘要:【目的】探讨中药内外合治法对尖锐湿疣激光术后复发的防治作用。【方法】将124例尖锐湿疣患者分为中药内服、外湿组(42例)、西药内服(外洗)组(42例)和西药外洗(40例)3组,在行CO2激光手术清除疣体的基础上,中药组采用清热除湿、化瘀祛疣中药内服外洗;西药内服外洗组用1/1000高锰酸钾溶液外洗,并口服万乃洛韦,西药外洗明只用1/1000高锰酸钾溶液外洗。疗程均为2周。随访半年,观察各组患者的复发率情况。【结果】中药内服外洗组的复发率为143%,两组组间比较,差别无显著意义(P>005)均此西药外洗组低(P<005)。【结论】清热除湿化瘀祛疣中药内服外洗能有效降低激光术后尖锐湿疣的复发率,疗效与西药万乃洛韦内服和高锰酸钾溶液外洗相仿。
关键词:尖锐湿疣/中西结合疗法;激光手术;清热祛湿剂/治疗应用; 活血祛瘀剂/治疗应用
对于尖锐湿疣(CA)的防治,困扰皮肤科医生的主要难题是如何解决其高复发问题。常规的电灼、冷冻、激光、手术等方法只能暂时祛除疣体,复发率高达383%~46%[1,2],配合使用干扰素、抗病毒药物等虽对防治尖锐湿疣复发有一定疗效,但价钱昂贵。我们尝试中药内外合治法用于尖锐湿关锐湿疣激光术后患者,对照激光手术配合万乃洛韦以及单纯激光手术治疗,发现中药组对防治复发有较好疗效,报告如下。
1 临床资料与方法
11 一般资料
124例尖锐湿疣患者均为广州中医药大学大学第二附属医院(即广东省中医院)门诊病例,按就诊顺序随机分为中药内服外洗组(42例)、西药内服外洗组(42例)和西药外洗组(40例)3组。124例患者中,男86例,女38例,年龄19~58岁;病程10?d~1年,平均2个半月。婚育史:已婚84人,其中有生育47人;未婚40人,有非婚性接触史者72例,由配偶传染39例,13例否认不洁性交史。3组患者在性别、年龄、以及疣体数目、大小之间均无显著性差异。具可比性。
12 病例选择
所有病例均在治疗前后进行人类乳头瘤病毒(HPV)的聚合酶链反应法(PCR)检测,均符合卫生部1991年颁布的我国“性病诊断标准与治疗方案(暂行)”。另外具备下列条件:(1)无自身免疫性疾病;(2)发病后未经任何方式的治疗;(3)***无炎症且不伴发其他性病;(4)男性包皮过长者先行包皮切割术;(5)女性为非妊娠及哺乳期;(6)治疗及随访期间,要求患者内裤每天清洗更换;(7)治疗后半年内同房采用避孕套;(8)无再感染史;(9)疗程结束后随访期间未用其他治疗方式;(10)能够按时就诊或随访者。
13 皮肤损害
类型:菜花状及乳头状居多,少数为丘疹状或扁平状;疣体数目:1-9个,平均36个。部位:男性冠状沟、系带、龟头及包皮为主;女性以小阴唇、后联合、处女膜口周围及***为多。面积:01?cm
×01?cm~28?cm×46?cm。颜色:淡红色、灰白色或灰褐色。
14 治疗方法
124例患者经确诊后,全部先行用CO2激光手术清除疣体,不能一次清除干净者酌情分期去除。中药组42例,采用虎杖15?g、茵陈20?g、大青叶15?g、板蓝根20?g、木贼15?g、生苡仁30?g、紫草15~20?g、赤芍1